-
Notifications
You must be signed in to change notification settings - Fork 2
/
ru.json
64 lines (64 loc) · 122 KB
/
ru.json
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
{
"chapter0":
{},
"chapter1":
{
"id": 1,
"date":20240414,
"text": "\"<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter1\\\" data-name=\\\"Начало работы\\\" data-number=\\\"1\\\"> <!--start m-main-->\\n <p class=\\\"m-h1\\\">Начало работы</p>\\n <section id=\\\"1-1\\\" data-heading=\\\"Ввод данных пациента\\\">\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-1-startscreen1.webp\\\">\\n </div>\\n <p>На первом экране вы можете ввести характеристики пациента и выбрать модель. В зависимости от модели могут потребоваться различные параметры пациента. В верхней части вы можете выбрать между режимами \\\"Взрослый\\\" и \\\"Детский\\\". Для опиоидов вам потребуется ввести разведение.</p>\\n \\n <p class=\\\"m-h3\\\">Валидация</p>\\n <p>Валидация данных применяется к вводу данных. ИМТ, вес-по-возрасту и длина-по-возрасту отображаются там, где это возможно, в соответствии с определениями ВОЗ и стандартами роста детей. Экстремальные черты телосложения вызовут предупреждающее сообщение.</p>\\n \\n <p class=\\\"m-h3\\\">Пациент-ребенок</p>\\n <p>В режиме детского пациента предоставляются дополнительные возможности:</p>\\n <ul>\\n <li>Единица возраста: г/м/д</li>\\n <li>Постменструальный возраст: сопараметр в модели Eleveld - преждевременность влияет на клиренс в <6 месяцев</li>\\n <li>Валидация веса по стандартам роста детей ВОЗ</li>\\n <li>Пользовательское разведение опиоидов</li>\\n <li>Возрастозависимая оценка BIS для модели Eleveld</li>\\n </ul>\\n <p>Для детского пациента также предоставляются другие возможности, которые существуют для взрослых пациентов, например, комплексный режим и взаимодействие PD пропофол-опиоид.</p>\\n <p>В следующем видео демонстрируются режимы TCI пропофола и ремифентанила у детей. Разведение ремифентанила может быть настроено.</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">Детский TCI с <a href=\\\"https://t.co/qLpMHjFA1Q\\\">https://t.co/qLpMHjFA1Q</a> (1/3)<a href=\\\"https://t.co/KXov8b2dRM\\\">https://t.co/KXov8b2dRM</a> имеет функции TCI, специально разработанные для детей, а не как послеприемник. В этом видео симулируются режимы TCI пропофола и ремифентанила. Разведение ремифентанила может быть настроено. <a href=\\\"https://t.co/1jMePtz0kp\\\">pic.twitter.com/1jMePtz0kp</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1705766533837046231?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">24 сентября 2023 г.</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n </section>\\n <section id=\\\"1-4\\\" data-heading=\\\"Препараты и модели\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Препараты и модели</p>\\n <p>Доступные модели:</p>\\n <ul>\\n <li>Пропофол: Eleveld, Marsh, Schnider, Paedfusor</li>\\n <li>Ремифентанил: Minto, Eleveld</li>\\n <li>Фентанил: Шафер</li>\\n <li>Альфентанил: Мейтр</li>\\n <li>Комплексный режим: для симуляции комбинации пропофола и опиоидов выберите \\\"Комплексный (Двойной режим)\\\" в \\\"Модели\\\" на первом экране. Это позволит вам ввести данные для пропофола и опиоида на втором экране.</li>\\n </ul>\\n </section>\\n <section id=\\\"1-5\\\" data-heading=\\\"Выбор режима\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Экран выбора режима</p>\\n <p>После выбора модели вы можете выбрать один из четырех режимов введения, а именно CP targeting, CE targeting, ручной болюс и введение и интервальный болюс. Это будет подробно объяснено в главе 2.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-1-startscreen2.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Если вы выбрали \\\"Комплексный (Двойной режим)\\\" в \\\"Модели\\\" на первом экране, вы можете настроить информацию о пропофоле и опиоиде на втором экране. Например, модель PK и разведение препарата могут быть введены.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-1-start-complex.webp\\\">\\n </div>\\n </section>\\n <section id=\\\"1-6\\\" data-heading=\\\"Установка/Загрузка\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Установка/Загрузка</p>\\n <p>Simtiva.app - это веб-сайт, который может работать как веб-приложение. Это означает, что вы можете запускать его внутри вашего веб-браузера (Safari на iPhone, Chrome на Android или другие браузеры на рабочем столе), или вы можете выбрать установку непосредственно через ваш браузер. После установки он добавляет значок на ваш рабочий стол, который действует как ярлык к приложению, и его также можно использовать офлайн - без доступа к интернету. Демонстрации установки на iPhone и Android проиллюстрированы ниже:</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">iPhone iOS Safari:</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">Вы знали, что...?<a href=\\\"https://t.co/KXov8b2dRM\\\">https://t.co/KXov8b2dRM</a> - это прогрессивное веб-приложение (PWA). Оно может работать как любая другая веб-страница в вашем браузере на мобильных устройствах и компьютерах.<br><br>Кроме того, вы можете установить его на свой iPhone (см. видео/скриншот), нажав на кнопку \\\"поделиться\\\" -> \\\"добавить на главный экран\\\".<a href=\\\"https://twitter.com/hashtag/TIVA?src=hash&ref_src=twsrc%5Etfw\\\">#TIVA</a> <a href=\\\"https://twitter.com/hashtag/TCI?src=hash&ref_src=twsrc%5Etfw\\\">#TCI</a> <a href=\\\"https://t.co/t5zCk67GY5\\\">pic.twitter.com/t5zCk67GY5</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1725058259210649691?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">16 ноября 2023 г.</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Android Chrome:</p>\\n <p>Выберите \\\"Установить приложение\\\" из меню <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-ellipsis-v\\\"></i></span>.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-1-install-android-chrome.jpg\\\">\\n </div>\\n </section>\\n</div>\\n\""
},
"chapter2":
{
"id": 2,
"date":20240413,
"text": "\"<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter2\\\" data-name=\\\"Запуск симуляций\\\" data-number=\\\"2\\\"><p class=\\\"m-h1\\\">Режимы симуляции</p>\\n<section id=\\\"2-1\\\" data-heading=\\\"Введение\\\">\\n <p>Существует 4 режима для симуляции одиночного препарата, а именно: нацеленность на CP (на место в плазме), нацеленность на CE (на место действия), ручной режим или режим интервальной болюсной инфузии. Кроме того, есть \\\"комплексный (двойной режим)\\\", который позволяет моделировать одновременные инфузии пропофола в сочетании с опиоидом на ваш выбор.</p>\\n <p>Фармакокинетические расчеты основаны на STANPUMP, созданной Стивеном Шафером, бесплатно доступной на opentci.org. Полные сведения и подробности доступны на экране \\\"О программе\\\".</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Предостережение о точности</p>\\n <p>Обратите внимание, что SimTIVA - это только компьютерная программа симуляции для моделирования поставки TIVA с использованием насоса TCI; но у нее нет физического интерфейса подключения к шприц-насосу. SimTIVA спроектирована таким образом, чтобы предполагалось, что пользователь занят несколькими задачами и может не иметь возможности часто менять настройки насоса (скажем, каждые 10 секунд). В насосе TCI скорость инфузии обновляется часто, например, каждые 10 секунд. Однако в SimTIVA концепция заключается в упрощении режима инфузии, так чтобы скорость инфузии требовалось изменять всего несколько раз в час (определенно не каждую секунду или минуту), иначе это будет слишком неудобно для анестезиолога, следящего за пациентом, часто изменять скорость инфузии на насосе. Имея это в виду, в режимах CPT или CET режим инфузии SimTIVA требует только нескольких изменений скорости инфузии обычно 5-7 раз в течение первого часа или около того. Основной недостаток этого заключается в точности, SimTIVA не сможет доставить идеальную цель CP/CE, поскольку CP/CE будет колебаться, если скорость инфузии не будет часто изменяться.</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Симуляция в реальном времени</p>\\n <p>SimTIVA разработана для работы в реальном времени, т.е. параллельно с фактической последовательностью времени клинического случая. Часы (отображаемые в верхнем левом углу) начнут отсчитывать время с момента начала симуляции. Для продвинутой функции сброса временной шкалы или частичного возврата в прошлое или продвижения вперед во времени читайте Главу 6 - Работа с временной шкалой.</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Обзор отображаемой информации</p>\\n <p>Во всех режимах текущие CP и CE отображаются вверху. Третье поле также появится, указывая скорость инфузии в мл/ч, если инфузия выполняется. Основной фармакокинетический граф визуализирует график значений CP/CE со временем. Если вы используете модель пропофола Eleveld, ниже основного фармакокинетического графика появится прямоугольник, показывающий предсказанное значение биспектрального индекса (BIS), которое оценивается по фармакодинамической модели Eleveld.</p>\\n <p>Для более подробного обзора использования графиков в SimTIVA перейдите к Главе 5: Работа с графиками.</p>\\n</section>\\n<section id=\\\"2-2\\\" data-heading=\\\"Нацеленность на CP\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Режим нацеливания на CP (место в плазме)</p>\\n <p>В этом режиме вы можете ввести цель CP. Например, установка цели CP пропофола в 3 мкг/мл с использованием модели Марша приведет к следующему режиму инфузии. Текущие CP, CE и скорость инфузии будут отображаться в верхней части экрана. Предложенный режим инфузии CPT перечислен в разделе \\\"Схема\\\", чтобы провести вас через следующие изменения скорости для поддержания желаемой концентрации. На мобильных устройствах вам может потребоваться переключаться между отображением \\\"График\\\" и \\\"Схема\\\".</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-cptmode.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Окно предварительного просмотра</p>\\n <p>При вводе вашей цели CP появится синее окно, предлагающее действие для вас. Например, болюс, за которым следует инфузия в мл/ч.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-expand-hide.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Вы можете нажать \\\"Развернуть\\\", чтобы развернуть окно предварительного просмотра на полный просмотр, который представит вам весь TCI режим на следующие несколько часов. Нажатие \\\"Скрыть\\\" свернет окно в его первоначальное состояние.</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Окно напоминания</p>\\n <p>Когда следующее изменение скорости инфузии неминуемо, красное окно напоминания предупредит вас об этом. Если включены \\\"Уведомления\\\" и/или \\\"Звук\\\" в параметрах, подсказки появятся в соответствующее время (только поддерживаемые устройства). Пожалуйста, обратитесь к Главе 4 - Параметры. Кнопка \\\"Закрыть\\\" временно скроет окно напоминания.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-warning.webp\\\">\\n </div>\\n</section>\\n<section id=\\\"2-3\\\" data-heading=\\\"Нацеленность на CE\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Режим нацеливания на CE (место действия)</p>\\n <p>В этом режиме вы можете ввести цель CE. Обычно разрешается перерасход плазменной концентрации для быстрого достижения CE к цели. Кроме того, после начального болюса для CE требуется пауза для выравнивания с CP. Например, установка цели CP пропофола в 3 мкг/мл с использованием модели Eleveld приведет к следующему режиму инфузии. Текущие CP, CE и скорость инфузии будут отображаться в верхней части экрана. Предложенный режим инфузии CET перечислен в разделе \\\"Схема\\\", чтобы провести вас через следующие изменения скорости для поддержания желаемой концентрации. На мобильных устройствах вам может потребоваться переключаться между отображением \\\"График\\\" и \\\"Схема\\\".</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-cetmode.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Расширение окна предварительного просмотра</p>\\n <p>Как уже упоминалось, окно предварительного просмотра появится при вводе цели CE. Практический совет состоит в том, что вы можете расширить окно предварительного просмотра, нажав \\\"Развернуть\\\" под синим окном предварительного просмотра, чтобы полностью понять весь режим CET до начала вашей инфузии. Демонстрация ниже:</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\"><a href=\\\"https://t.co/4zrK2ZezXO\\\">https://t.co/4zrK2ZezXO</a> first update in 2024. User interface of CET and CPT modes has been re-designed. More importantly, a full preview of scheme is available (click “expand”) so you can preview the new scheme before submitting it. Other bugfixes in changelog. <a href=\\\"https://t.co/05hZqyiVJD\\\">pic.twitter.com/05hZqyiVJD</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1748538694238384591?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">January 20, 2024</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n</section>\\n<section id=\\\"2-4\\\" data-heading=\\\"Ручной режим\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Ручной режим</p>\\n <p>В этом режиме вы можете вводить болюсы и скорость инфузии вручную. Единица измерения болюса может быть введена в мл, мг или мг/кг для пропофола или в мл, мкг или мкг/кг для опиоидов. Единица измерения инфузии также может быть настроена на объем, массу/время или массу/массу тела/время. Вы можете изменить эти единицы, нажав на стрелку <span style=\\\"padding: 4px; width: 2rem; background: #eee\\\"><i class=\\\"fas fa-chevron-down\\\"></i></span> рядом с вводом болюса/инфузии. Текущие CP, CE и скорость инфузии будут отображаться в верхней части экрана.</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">Завершаем 2023 год с новой функцией (<a href=\\\"https://t.co/4zrK2ZezXO\\\">https://t.co/4zrK2ZezXO</a>): Единицы болюса и инфузии - Теперь вы можете переключаться между \\\"мг\\\" vs \\\"мг/кг\\\" vs \\\"мл\\\" для болюса, \\\"мл/ч\\\" vs \\\"мг/кг/ч\\\" (или соответствующие единицы) для инфузии в ручном режиме.<br>Можно переключать, нажимая на выпадающий список 🔽 или через \\\"Параметры\\\".<br>(1/2) <a href=\\\"https://t.co/hCthkRDMbO\\\">pic.twitter.com/hCthkRDMbO</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1736365967851331753?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">December 17, 2023</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n</section>\\n<section id=\\\"2-5\\\" data-heading=\\\"Режим интервальной болюсной инфузии\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Режим интервальной болюсной инфузии</p>\\n <p>В этом режиме создается схема интервальных повторяющихся болюсов для достижения и поддержания определенной целевой концентрации места действия. Это подходит в ситуации, когда нет шприц-насосов, например, в случае короткого случая в удаленном месте или в условиях с ограниченными ресурсами. В режиме интервальной болюсной инфузии создается серия повторяющихся небольших ручных болюсов для моделирования инфузии с контролем цели так близко, как это возможно. Точность повторяющейся схемы интервальных болюсов зависит от колебания CE. Внимание: этот режим не учитывает побочные эффекты администрирования болюсов, особенно в больших дозах, например, препарат, такой как ремифентанил, может быть не подходящим для введения интервальными болюсами из-за побочных эффектов брадикардии и апноэ.</p>\\n <p>Количество болюса и интервал времени будут варьироваться в зависимости от цели CE, а также предполагаемого уровня колебаний CE - описанных как пиковые/минимальные уровни в этом приложении. Пиковые/минимальные уровни представляют собой величину колебания для CE. Например, когда установлено на ±5%, CE достигнет максимума на 105% от цели, а затем снизится до минимума на 95% от цели. На минимальном уровне будет выполнен еще один болюс, и цикл повторяется.</p>\\n <p>Пожалуйста, ознакомьтесь с примером ниже, в симулированном пациенте, для достижения приблизительной цели CE 3 мкг/мл с использованием модели Eleveld для пропофола:</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-IBmode-1.webp\\\">\\n </div>\\n <p>В информационном окне будет отображаться горизонтальная полоса обратного отсчета, а также таймер для уведомления о следующем болюсе.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-IBmode-2-countdown.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Сгенерированная схема приведет к фармакокинетическому графику, подобному следующему. Обратите внимание на колебание CE в ответ на повторяющиеся болюсы; в пределах заданных границ ±5% в этом примере. Значения CP будут сильно колебаться.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-IBmode-3-graph.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Схема для достижения и поддержания цели CE 3 мкг/мл приведена ниже.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-IBmode-4-scheme.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Когда следующий болюс готов к доставке, появится предупреждение, напоминающее вам о предстоящем болюсе. Количество болюса также мигнет на верхнем дисплее.</p> \\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-IBmode-5-prompt.webp\\\">\\n </div>\\n</section>\\n<section id=\\\"2-6\\\" data-heading=\\\"Комплексный режим\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Комплексный (Двойной) режим</p>\\n <p>В этом режиме вы можете запускать одновременно двойные симуляции лекарств. Для каждого лекарства функции нацеливания на CP или CE, ручной инфузии или режима интервальной болюсной инфузии сохранены. Кроме того, вы можете изучить фармакодинамическое (PD) взаимодействие между пропофолом и опиоидом, поскольку пропофол и опиоиды демонстрируют интенсивный синергизм. Вероятность толерантности к ларингоскопии (PTOL) используется как мера потенции комбинации пропофола-опиоида. Изоболограммы иллюстрируют комбинации пропофола и опиоида для достижения одного и того же фармакодинамического эффекта.</p>\\n <p><b>Подробности смотрите в Главе 8: комплексный режим</b></p>\\n <p>Изоболограмма: Используя различные комбинации CE-пропофола и CE-ремифентанила (концентрации места действия пропофола и ремифентанила соответственно), все давшие одинаковый прогнозируемый ответ (вероятность 90% толерантности к ларингоскопии, PTOL90), проводится линия (изобола), соединяющая все возможные комбинации CE-пропофол/CE-ремифентанил для достижения одного и того же идентичного эффекта (ван ден Берг 2021 года). В нашей программе симуляции тот же метод повторяется для PTOL80, PTOL70... PTOL10, чтобы сгенерировать в общей сложности 9 изобол на двумерной диаграмме. Контур изобол типичен для синергизма или сверхаддитивного взаимодействия.</p>\\n <p>Для опиоида вы можете выбрать ремифентанил, фентанил или альфентанил. Программа преобразует CE в эквивалентные дозы.</p>\\n <p>Ниже приведено видеодемонстрация комплексного режима с ручными инфузиями пропофола и ремифентанила.</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">(4/5) <br>When is anaesthedia "too deep" or "too light"? <a href=\\\"https://t.co/KXov8b2dRM\\\">https://t.co/KXov8b2dRM</a> enables PD modelling & displays a "green zone" to mark the CE margins required to achieve PTOL50-90. In this example, CE is in the green zone but is predicted to fall below PTOL50 margin beyond 7.5min <a href=\\\"https://t.co/KJ0ICsQdeT\\\">pic.twitter.com/KJ0ICsQdeT</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1702847358290280870?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">September 16, 2023</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n</section>\\n</div>\""
},
"chapter3":
{
"id": 3,
"date": 20240825,
"text": "\"\\n<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter3\\\" data-name=\\\"Расширенные функции\\\" data-number=\\\"3\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">Расширенные функции</p>\\n <section id=\\\"3-1\\\" data-heading=\\\"Введение\\\">\\n <p>В этой главе рассматриваются следующие расширенные функции:</p>\\n <ul>\\n <li><b>Ретроспектива:</b> Ввод данных о болюсе или инфузии ретроспективно</li>\\n <li><b>Оценка объема:</b> Расчет необходимого объема для заданной продолжительности</li>\\n <li><b>Оценка времени:</b> Расчет продолжительности инфузии при заданном объеме для инфузии</li>\\n <li><b>Время пробуждения:</b> Время уменьшения до определенной концентрации пробуждения</li>\\n <li><b>Эмуляция Eleveld:</b> Для моделей Marsh или Schnider для пропофола, SimTIVA может эмулировать модель Eleveld, используя профиль инфузии из режима инфузии Marsh или Schnider.\\n </ul>\\n </section>\\n<section id=\\\"3-2\\\" data-heading=\\\"Расширенные функции\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Расширенные функции</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Ретроспектива</p>\\n <p>Эта функция позволяет ретроспективно редактировать вручную введенные болюсы и изменения скорости инфузии. Например, несколько минут назад пациенту было проведено хирургическое вмешательство, вы ввели болюс вручную (25 мг пропофола) и скорректировали скорость инфузии до 60 мл/ч, но забыли внести эти данные в SimTIVA. Вы можете исправить это в SimTIVA, используя функцию \\\"Ретроспектива\\\". Введите информацию, как показано на изображении ниже. Появится предупреждение с просьбой подтвердить данные. После этого действия вам будет предложено как можно скорее ввести новую цель CP или CE для продолжения работы с функцией TCI.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-retrospective.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Оценка объема</p>\\n <p>SimTIVA работает, и вы оцениваете, что оставшаяся операция займет 30 минут. Сколько пропофола вам еще нужно? Панель \\\"Оценка объема\\\" предоставит ответ, чтобы вы знали, достаточно ли пропофола в шприце, который вы используете, или сколько еще нужно приготовить, чтобы избежать потерь.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-volumeestimation.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Оценка времени</p>\\n <p>SimTIVA работает, и у вас есть определенное количество пропофола в шприце, который в данный момент используется (например, осталось 20 мл). Учитывая объем для инфузии, какова ожидаемая продолжительность до завершения этой инфузии? Панель \\\"Оценка времени\\\" предоставит ответ.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-timeestimation.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Время пробуждения</p>\\n <p>Эта панель основана на времени уменьшения концентрации CE с текущего уровня до указанной \\\"концентрации пробуждения\\\" при остановке инфузии в данный момент времени. Обратите внимание, что характеристики пациента, сопутствующие препараты, продолжительность инфузии и другие факторы влияют на время пробуждения.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-wakeuptime.webp\\\">\\n </div>\\n</section>\\n<section id=\\\"3-3\\\" data-heading=\\\"Эмуляция Eleveld\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Эмуляция Eleveld</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Цель</p>\\n <p>Цель этого инструмента — эмулировать модель Eleveld, используя профиль инфузии, сгенерированный на основе моделей TCI Marsh и Schnider. Таким образом, вы можете использовать существующий шприцевой насос TCI, запрограммированный на эти модели, и преобразовать его в CP, CE и предполагаемый BIS в режиме реального времени. Вы также можете сравнить старые модели (Marsh/Schnider) с новой моделью Eleveld с помощью графика моделирования.</p>\\n <p>Преимущества использования модели Eleveld включают:</p>\\n <p>(1) <b>Аллометрическое масштабирование</b>: с использованием массы без жира модель автоматически корректирует дозировку для пациентов с ожирением. Это позволяет избежать ошибок дозирования, таких как использование фактического веса тела в модели Schnider, что может привести к ошибочно высоким скоростям инфузии из-за использования формулы Джеймса для расчета массы тела без жира в модели Schnider.</p>\\n <p>(2) <b>Прогнозирование BIS</b>: на основе большого набора данных, включающего более 1000 пациентов с измерениями BIS, предоставляется калибровочная кривая для преобразования CE в предполагаемый BIS. В исследовании валидации было установлено, что предполагаемый BIS является точным.</p>\\n <p>Учитывая вышесказанное, инструмент эмуляции Eleveld может помочь анестезиологам лучше понять модель Eleveld, получая данные инфузии из более знакомой им модели (Marsh или Schnider) и преобразуя их в значения CP, CE и предполагаемого BIS, рассчитанные по модели Eleveld. С помощью предоставленного графика, перемещая курсор по временной оси, вы можете узнать о различиях между моделями.</p>\\n <p>Требования: вы должны указать возраст, вес и рост тела, а также выбрать модель Marsh или Schnider на экране ввода. Комплексный режим в настоящее время не поддерживается.</p>\\n <p><b>Примечание о ожирении</b>: вы должны ввести фактический вес тела на первом экране. Если обнаружено тяжелое ожирение (ИМТ>=35), вам может быть предложено использовать скорректированный вес тела (Adj.BW) вместо общего веса тела (TBW) для улучшения производительности модели Marsh/Schnider (Cortinez 2014). Вы можете выбрать использование Adj.BW по предложению. Эмуляция Eleveld затем будет основываться на TBW, так как модель Eleveld не требует корректировки веса тела, но модель Marsh/Schnider будет основываться на Adj.BW. Таким образом, в этом сценарии вы будете сравнивать модель Marsh/Schnider-Adj.BW с моделью Eleveld-TBW.</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Демонстрация 1 - Нормальный вес тела, Marsh</p>\\n <p>Предположим, мы вводим следующие характеристики пациента: целевой показатель Marsh-CP для мужчины 50 лет, весом 70 кг и ростом 170 см. В нижней части основного графика находится модуль эмуляции Eleveld. Нажмите \\\"Включить эмуляцию\\\", чтобы начать.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-3a-emulationturnon.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Будет предоставлена таблица, которая поможет преобразовать целевой показатель Marsh-CP в целевой показатель Eleveld-CE. Будет предоставлено соотношение для конверсии. Это соотношение предназначено для управления доставкой целевого показателя Eleveld CE в стационарном состоянии. В таблице указаны целевые показатели \\\"Индукция\\\" и \\\"Поддержание\\\", где целевой показатель \\\"Индукция\\\" следует использовать в течение первых 1-3 минут, а затем снизить целевой показатель Marsh CP до целевого показателя \\\"Поддержание\\\". График эмуляции покажет вам более подробную информацию о том, как изменяются значения CP и CE в модели Eleveld с течением времени. Нажмите \\\"Начать эмуляцию\\\", чтобы продолжить работу с инструментом эмуляции. Вы можете обратиться к этой справочной таблице целевых показателей эмуляции позже, нажав кнопку \\\"Подробности\\\" на графике эмуляции.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-3a-emulationtable.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Установив целевой показатель CP на уровне 4, программа инфузии, сгенерированная программой Marsh-CPT, будет следующей. Модуль эмуляции введет этот профиль инфузии в модель Eleveld и сгенерирует CP, CE и предполагаемый BIS по модели Eleveld.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-3a-emulationinfusion.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Прогнозирование BIS: предполагаемый BIS будет отображаться в верхней части модуля эмуляции. В этом примере начальный целевой показатель CPT был установлен на уровне 4 мкг/мл, затем снижен до 2,5 мкг/мл примерно через 5 минут. На графике, перемещая курсор, вы также можете просмотреть предполагаемый BIS в разные моменты времени.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-3a-emulationgraph.webp\\\">\\n </div>\\n <p>На приведенном выше графике вы можете видеть, что примерно через 30 минут модель Eleveld предсказала уровень CE 3,19 мкг/мл, тогда как модель Marsh предсказала уровень CE 2,54 мкг/мл.</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Демонстрация 2 - Пациент с ожирением, Marsh</p>\\n <p>Как и в приведенном выше примере, мы использовали модуль эмуляции Simtiva для эмуляции модели Eleveld на основе модели Marsh. На этот раз пациентом был человек с ожирением и ИМТ 41 (вес: 120 кг, рост: 170 см). Обратите внимание, что всегда следует вводить фактический вес тела в приложение Simtiva, приложение автоматически выполнит корректировку веса тела для вас. Приложение предложит вам использовать \\\"Скорректированный вес тела\\\" для улучшения производительности модели (при использовании Marsh). Подробнее см. \\\"Аллометрическое масштабирование\\\" и \\\"Примечание об ожирении\\\" выше.</p>\\n <p>Посмотрите видео ниже.</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">Использование скорректированного веса тела может улучшить производительность модели Marsh у пациентов с тяжелым ожирением. Используя эмуляцию Eleveld в <a href=\\\"https://t.co/4zrK2ZezXO\\\">https://t.co/4zrK2ZezXO</a>, вы можете визуализировать эмулированные значения CP/CE модели Eleveld при выполнении инфузионного режима Marsh с использованием скорректированного веса. <a href=\\\"https://t.co/qVdwTCq0yb\\\">pic.twitter.com/qVdwTCq0yb</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1801509344862998616?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">14 июня 2024 г.</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n <p>В этом примере использовался \\\"Скорректированный вес тела\\\". Приложение использует скорректированный вес тела для расчета модели Marsh и общий вес тела для расчета модели Eleveld.</p>\\n <p>Для индукции был выбран целевой показатель CP 6,1 мкг/мл. Это примерно соответствует целевому показателю CE 3 мкг/мл по модели Eleveld. Следуйте предложенному режиму инфузии, а затем позже уменьшите целевой показатель CP до целевого показателя для поддержания.</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Пример 3 - Пациент с ожирением, использование модели Schnider</p>\\n <p>Использование старых моделей TCI у пациентов с тяжелым ожирением является сложной задачей. Как упоминалось выше, из-за использования формулы Джеймса для расчета массы тела без жира в модели Schnider, скорость инфузии будет ошибочно высокой из-за неправильно рассчитанного клиренса. Поэтому более безопасно использовать скорректированный вес тела в модели Schnider. После ввода фактического веса тела в приложение Simtiva обнаруживается тяжелое ожирение, и рекомендуется использовать скорректированный вес тела.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-3a-schniderobese1.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Объединяя функцию корректировки веса тела с функцией эмуляции Eleveld, мы можем сравнить производительность модели Adj.BW-Schnider с TBW-Eleveld в режиме реального времени, как показано ниже. В этом примере целевой показатель CE модели Schnider был установлен на уровне 4,5 мкг/мл. Соответствующие параметры Eleveld, такие как CE и eBIS, будут отображаться соответственно.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-3a-schniderobese2.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Ссылка: Производительность моделей целевой инфузии пропофола у пациентов с ожирением: фармакокинетический и фармакодинамический анализ, Anesth Analg, Cortinez 2014.<a href=\\\"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24977639/\\\">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24977639/</a></p>\\n</section>\\n</div>\""
},
"chapter4":
{
"id": 4,
"date":20240415,
"text":"\"<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter4\\\" data-name=\\\"Параметры\\\" data-number=\\\"4\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">ПАРАМЕТРЫ</p>\\n <section id=\\\"4-1\\\" data-heading=\\\"Изменение параметров\\\">\\n <p>Настройки SimTIVA можно получить на экране приветствия, нажав кнопку параметров <span style=\\\"display: inline-block; padding: 4px; width: 1.8rem; height: 1.8rem; background: #ddd; border-radius: 2rem\\\"><i class=\\\"fas fa-cog fa-fw\\\"></i></span>. Кроме того, вы можете изменить параметры во время выполнения симуляции, перейдя к панели параметров в нижней части страницы.</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Тёмный режим</p>\\n <p>Вы можете переключаться между тёмным и светлым режимами, нажав на плавающий значок <span style=\\\"display: inline-block; padding: 4px; width: 1.8rem; height: 1.8rem; background: #ddd; border-radius: 2rem\\\"><i class='fas fa-adjust fa-fw'></i></span> / <span style=\\\"display: inline-block; padding: 4px; width: 1.8rem; height: 1.8rem; background: #ddd; border-radius: 2rem\\\"><i class=\\\"fas fa-moon fa-fw\\\"></i></span> в правом нижнем углу.</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Сохранение параметров</p>\\n <p>Все параметры автоматически сохраняются, так что при следующем использовании SimTIVA будут восстановлены те же настройки.</p>\\n </section>\\n <section id=\\\"4-2\\\" data-heading=\\\"Список параметров\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Список параметров</p>\\n <p>Панель параметров:</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-3-options.webp\\\">\\n </div>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">Единица измерения:</span> предпочтительная вторичная единица для инфузии пропофола. Основная единица всегда ml/h. Вторичная единица используется в подсказках, напоминаниях и схемах. Примером является 50 мл/ч (10 мг/кг/ч). Американская конвенция для инфузии пропофола - mcg/кг/м, и вы можете изменить эту единицу здесь.</p>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">Единица стандартной скорости:</span> это единица стандартной скорости для инфузии в ручном режиме. Вы можете переключаться между \\\"мл/ч\\\" или \\\"мг/кг/ч\\\" или соответствующими единицами. Это не повлияет на другие режимы, такие как режим целевой CP/CE. Видеодемонстрация приведена ниже.</p>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">Единица стандартного болюса:</span> это единица стандартного болюса для ручного болюса в ручном режиме. Вы можете переключаться между \\\"мл\\\", \\\"мг\\\" или \\\"мг/кг\\\" (или соответствующими единицами).</p>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">Скорость симуляции:</span> по умолчанию 1x (нормальная скорость), и вы можете изменить ее на 5x, 25x или 50x, что ускорит симуляцию.</p>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">Порог:</span> существуют три варианта порога/точности: \\\"Авто\\\", \\\"Ленивый\\\" или \\\"Точный\\\". Для целевой CP/CE SimTIVA генерирует схему инфузии для поддержания CP (или CE) примерно равным цели. \\\"Авто\\\" означает, что программа автоматически определяет оптимальный баланс между точностью поддержания CP (или CE), сохраняя при этом количество изменений скорости инфузии как можно менее частым. \\\"Ленивый\\\" означает, что программа пожертвует точностью поддержания цели, оставляя количество изменений скорости инфузии минимальным. Установка порога \\\"Точный\\\" сохранит значение CP (или CE) как можно ближе к цели, но это может увеличить количество раз, когда вы корректируете скорость инфузии в схеме целевой CP/CE.</p>\\n <P><span class=\\\"m-emphasis\\\">Wakelock:</span> на поддерживаемом устройстве, таком как устройство Android, установка Wakelock на \\\"Включено\\\" будет удерживать экран активным. Если вы используете iPhone, возможно, вам придется вручную настроить тайм-аут экрана в системных настройках.</p>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">Вибрация:</span> когда следующее изменение скорости близко в режиме целевой CP/CE, SimTIVA активирует вибрацию в качестве напоминания (только на поддерживаемых устройствах).</p>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">Звук:</span> когда следующее изменение скорости близко в режиме целевой CP/CE, SimTIVA проиграет звуковой сигнал (только на поддерживаемых устройствах).</p>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">Уведомления:</span> когда следующее изменение скорости близко в режиме целевой CP/CE, SimTIVA активирует системное уведомление (только на поддерживаемых устройствах).</p>\\n </section>\\n <section id=\\\"4-3\\\" data-heading=\\\"Единица инфузии в ручном режиме\\\">\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Единица инфузии в ручном режиме</p>\\n <p>Это видеодемонстрация изменения единицы инфузии и болюса. Вы также можете нажать на стрелку выпадающего списка <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-chevron-down\\\"></i></span> рядом с полями ввода \\\"Скорость инфузии\\\" или \\\"Болюс\\\", чтобы изменить эти единицы. Преобразование между мл/ч и мг/кг/ч автоматическое.</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">Завершаем 2023 год с новой функцией (<a href=\\\"https://t.co/4zrK2ZezXO\\\">https://t.co/4zrK2ZezXO</a>): Единицы болюса и инфузии - Теперь вы можете переключаться между \\\"мг\\\" против \\\"мг/кг\\\" против \\\"мл\\\" для болюса, \\\"мл/ч\\\" против \\\"мг/кг/ч\\\" (или соответствующие единицы) для инфузии в ручном режиме.<br>Вы можете переключать их, нажав выпадающий список 🔽 или через \\\"Опции\\\".<br>(1/2) <a href=\\\"https://t.co/hCthkRDMbO\\\">pic.twitter.com/hCthkRDMbO</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1736365967851331753?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">17 декабря 2023 г.</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n </section>\\n</div>\\n\""
},
"chapter5":
{
"id": 5,
"date":20240415,
"text": "\"<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter5\\\" data-name=\\\"Работа с графиками\\\" data-number=\\\"5\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">Работа с графиками</p>\\n <section id=\\\"5-1\\\" data-heading=\\\"Обзор\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Обзор</p>\\n <p>На мобильных устройствах основной график выглядит так:</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-4-maingraph-annotated.webp\\\">\\n </div>\\n <ol type=\\\"A\\\">\\n <li><span class=\\\"m-emphasis\\\">Кнопка История/Схема:</span> показывает \\\"История\\\" в режиме ручного управления и \\\"Схема\\\" в режиме CPT/CET</li>\\n <li><span class=\\\"m-emphasis\\\">Кнопка Событие:</span> Аннотирует событие в текущее время. Позже вы можете отредактировать время и детали события. События пронумерованы и отображаются внизу графика.</li>\\n <li><span class=\\\"m-emphasis\\\">Кнопка Полноэкранный режим:</span> максимизирует график и скрывает элементы управления.</li>\\n <li><span class=\\\"m-emphasis\\\">Кнопка Опции графика:</span> Открывает панель опций - вы можете настроить временную шкалу, среди других опций. Кнопки <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-search-plus\\\"></i></span> и <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-search-minus\\\"></i></span> изменят временную шкалу для отображения всей временной линии или только текущего участка.</li>\\n </ol>\\n </section>\\n <section id=\\\"5-2\\\" data-heading=\\\"Быстрый просмотр и временная шкала\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Видеодемонстрация информационного блока быстрого просмотра</p>\\n <p>В этом видеодемонстрации вы можете видеть, что информационный блок появляется на основном графике при движении курсора. (На мобильных устройствах это означает касание области графика; на настольных компьютерах - наведение курсора на область графика.) Выделение определенного времени приведет к отображению в информационном блоке важных данных, таких как CP, CE, скорость инфузии и оценочное значение BIS (доступно только в модели пропофола Eleveld). Это видео также показывает, как можно настроить временную шкалу для отображения большего (или меньшего) количества временной линии.\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\"><a href=\\\"https://twitter.com/hashtag/tiva?src=hash&ref_src=twsrc%5Etfw\\\">#tiva</a> <a href=\\\"https://twitter.com/hashtag/tci?src=hash&ref_src=twsrc%5Etfw\\\">#tci</a> <a href=\\\"https://twitter.com/hashtag/anaesthesia?src=hash&ref_src=twsrc%5Etfw\\\">#anaesthesia</a><br>Демонстрация обновленной функции <a href=\\\"https://t.co/qLpMHjFA1Q\\\">https://t.co/qLpMHjFA1Q</a> - при использовании модели Eleveld отображается оценочное значение BIS. График также показывает границы CE для BIS 40-60. Это позволяет оценить эффект без pEEG.<br>Продолжительность графика также увеличена до 2 часов. <a href=\\\"https://t.co/i6O9ITw7vv\\\">pic.twitter.com/i6O9ITw7vv</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1701062106144190782?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">11 сентября 2023 г.</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n </section>\\n <section id=\\\"5-3\\\" data-heading=\\\"Панель опций графика\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Панель опций графика</p>\\n <p>Чтобы открыть эту панель, нажмите на значок <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-cog\\\"></i></span>.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-4-graphoptions.webp\\\">\\n </div>\\n <ul>\\n <li>Отображать события: включить/выключить события.</li>\\n <li>Автоматическая временная шкала: временная шкала (ось x) будет автоматически подстраиваться по мере продвижения времени.</li>\\n <li>Ползунок пользовательского временного диапазона: используйте его, чтобы показать больше (или меньше) временной линии. Изменение этого параметра отключит автоматическую шкалирование времени.</li>\\n <li>Оценка эффекта PD: В модели пропофола Eleveld отображаются границы BIS 40-60. Это диапазон значений CE для достижения BIS 40-60. В режиме Complex доступны еще 2 варианта: отображение границы \\\"PTOL 50-90\\\" или \\\"NSRI 20-50\\\".</li>\\n </ul>\\n\\n </section>\\n <section id=\\\"5-4\\\" data-heading=\\\"Полноэкранный график\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Полноэкранный график</p>\\n <p>Иногда бывает выгодно повернуть свой мобильный телефон боком и максимизировать график на полный экран. В этом режиме отображения на полный экран ввод и элементы управления пользователя, такие как установка целевого CP/CE или ручной ввод болюса или инфузии, скрываются. Важные данные, такие как CP, CE и скорость инфузии, все равно будут отображаться, на правой стороне экрана. Кроме того, серые полосы появятся внизу полноэкранного графика, чтобы визуализировать изменения скорости инфузии со временем.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-4-fullscreen.webp\\\">\\n </div>\\n <ol type=\\\"A\\\">\\n <li>Переключатель отображения информационного блока: показать/скрыть информационный блок.</li>\\n <li>Кнопка Закрыть: выход из полноэкранного режима.</li>\\n <li>Кнопка Опций: изменяет настройки полноэкранного графика.</li>\\n </ol>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">iPhone и другие устройства</p>\\n <p>На iPhone режим полноэкранного режима не повернет автоматически дисплей в горизонтальное положение. Пожалуйста, убедитесь, что функция автоматического поворота включена, и поверните телефон боком. На Android полноэкранный режим отображается в альбомной ориентации, как при просмотре видео. В большинстве десктопных браузеров поддерживается полноэкранный режим, что означает, что окно браузера, содержащее график, будет максимизировано.</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Показывать/скрывать информационный блок</p>\\n <p>Информационный блок, содержащий информацию о препарате, отображается по умолчанию, чтобы показать время и данные о инфузии. Если это мешает вашему просмотру или затемняет график, вы можете нажать на стрелку в боковой части <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-chevron-circle-right\\\"></i></span>, чтобы скрыть его. Ниже приведено изображение полноэкранного графика с скрытым информационным блоком.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-4-fullscreen-noinfo.webp\\\">\\n </div>\\n </section>\\n <section id=\\\"5-5\\\" data-heading=\\\"График изоболограммы\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Изоболограмма</p>\\n <p>График изоболограммы будет подробно объяснен в Главе 8: Комплексный режим.</p>\\n <p>Приведен пример изоболограммы, который исследует отношение (конкретно, синергетическое фармакодинамическое взаимодействие) между пропофолом и ремифентанилом.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-7-isobologram.jpeg\\\">\\n </div>\\n </section>\\n</div>\\n\""
},
"chapter6":
{
"id": 6,
"date":20240415,
"text": "\"<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter6\\\" data-name=\\\"События\\\" data-number=\\\"6\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">События</p>\\n <section id=\\\"6-1\\\" data-heading=\\\"Обзор\\\">\\n <p>События содержат небольшие сегменты текста, отмеченные в определенное время, которые помогают вам отметить важные события или информацию на временной шкале. Примеры событий, которые вы можете ввести: \\\"Индукция\\\", \\\"Потеря сознания\\\", \\\"Интубация\\\", \\\"Пробуждение\\\" или витальные показатели, которые вы можете вводить вручную.</p>\\n <p>Эта функция полезна, когда вы хотите просмотреть случай. Отмечая момент времени, когда вы выделяете время с помощью функции \\\"Быстрый просмотр\\\" графика, вы также можете отметить CP, CE и скорость инфузии в этом конкретном моменте времени.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-5-overview.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Приведен пример выше. Обратите внимание на CP, CE и eBIS в момент \\\"Пробуждения\\\". Время этого события коррелирует с временем, выделенным в окне \\\"Быстрого просмотра\\\" на главном графике. CE составлял 1,77 мкг/мл, eBIS был 65 в этот момент времени.</p>\\n </section>\\n <section id=\\\"6-2\\\" data-heading=\\\"Создание и редактирование событий\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Создание события</p>\\n <p>Чтобы создать событие, нажмите кнопку \\\"Событие\\\" на главном графике. Это перенесет вас на экран создания события. Вы можете установить время события.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-5-eventcreation.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Редактирование события</p>\\n <p>События будут отображаться как \\\"01\\\", \\\"02\\\"... и так далее на главном графике. Соответствующий текст события появится внизу главного графика.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-5-eventedit.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Чтобы отредактировать событие, щелкните по маркеру события (например, \\\"02\\\") на главном графике или коснитесь текста события внизу.</p>\\n <p>Вы можете включить или отключить события в панели параметров графика, которую можно открыть, нажав кнопку параметров <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-cog\\\"></i></span>.</p>\\n </section>\\n</div>\\n\""
},
"chapter7":
{
"id": 7,
"date":20240415,
"text": "\"<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter7\\\" data-name=\\\"Работа с временной шкалой\\\" data-number=\\\"7\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">Работа с временной шкалой</p>\\n <section id=\\\"7-1\\\" data-heading=\\\"Обзор\\\">\\n <p>SimTIVA разработан для работы в реальном времени, то есть параллельно с ходом времени реального клинического случая. Часы начинают отсчет в момент начала случая, и CP/CE, отображаемые в текущий момент времени, также будут предсказанным фармакокинетическим состоянием настоящего времени. Однако SimTIVA также предлагает функции временной шкалы следующим образом:</p>\\n <ul>\\n <li><span class=\\\"m-emphasis\\\">Быстрая сброс:</span><br>Сохранить те же данные пациента и начать сначала с нулевого времени</li>\\n <li><span class=\\\"m-emphasis\\\">Приостановить симуляцию:</span><br>Приостановить симуляцию и сохранить все данные, это аналогично приостановке воспроизведения видео</li>\\n <li><span class=\\\"m-emphasis\\\">Перейти к времени:</span><br>Перейти вперед или назад во времени, как переход к разным моментам времени видео</li>\\n </ul>\\n <p>Функции временной шкалы находятся в \\\"Панели управления\\\" под главным графиком.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-6-controlpanel.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Обратите внимание, что эти функции разделят симуляцию от работы в реальном времени, но могут быть выгодны в нескольких ситуациях. Например, вы можете захотеть вернуться частично в прошлое и попробовать разные режимы дозирования, тестировать разные скорости инфузии или эффект от различных доз болюсов. Или, возможно, вы забыли запустить SimTIVA 5 минут назад после начала реального клинического случая, но все еще можете ввести данные инфузии в SimTIVA и перейти вперед на 5 минут, что выровняет временную шкалу SimTIVA с текущим моментом времени.</p>\\n <p>По причинам сложности программирования, функции временной шкалы ограничены только режимом направленного на CP/CE и ручным режимом инфузии однокомпонентной схемы.</p>\\n </section>\\n <section id=\\\"7-2\\\" data-heading=\\\"Переход к времени\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Переход к времени</p>\\n <p>Открытие окна \\\"Переход к времени\\\" приводит к одному из трех вариантов. Вы можете переместиться в определенный момент времени или вернуться или продвинуться (относительно настоящего). Доступно поле выбора времени. Если введенное время недействительно, появится сообщение об ошибке. Вот видеодемонстрация функции \\\"Переход к времени\\\":</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">1/ Путешествие во времени<br>Предстоящая функция: перезапуск, приостановка симуляции и переход назад/вперед во времени. SimTIVA предназначен для работы в реальном времени, но это создает трудности, если вы хотите симулировать несколько сценариев, например, вы можете захотеть начать сначала или вернуться частично в прошлое... <a href=\\\"https://t.co/vmF2NqFOlA\\\">pic.twitter.com/vmF2NqFOlA</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1763109348262527467?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">February 29, 2024</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n <p>У этой функции есть несколько ограничений. Во-первых, все симуляции SimTIVA имеют ограничение до 6 часов. Данные фармакокинетики генерируются на этот ограниченный период времени, и вы не можете перейти вперед дальше 6 часов после последнего изменения схемы инфузии.</p>\\n <p>Другим ограничением является то, что при частичном возврате в прошлое это также удалит любые изменения скорости (или изменения цели CP/CE) по пути. Если вы начали свою инфузию и изменили скорость инфузии с 50мл/ч на 25мл/ч через 30 минут, и если вы вернетесь с 1 часа (исходная точка) на 10 минут (пункт назначения), это удалит изменение скорости инфузии через 30 минут.</p>\\n </section>\\n</div>\\n\""
},
"chapter8":
{
"id": 8,
"date":20240415,
"text": "\"<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter8\\\" data-name=\\\"Комплексный режим\\\" data-number=\\\"8\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">Комплексный режим</p>\\n <section id=\\\"8-1\\\" data-heading=\\\"Введение\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Введение</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Вход в комплексный (двойной) режим</p>\\n <p>Комплексный (двойной) режим позволяет одновременное моделирование 2 лекарств: пропофола и опиоидов, таких как ремифентанил, алфентанил или фентанил.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-7-enteringcomplex.webp\\\">\\n </div>\\n <ol type=\\\"A\\\">\\n <li>Чтобы войти в этот режим, выберите \\\"Комплексный (Двойной режим)\\\" в разделе \\\"Модель\\\" на первом экране</li>\\n <li>Затем продолжайте выбирать соответствующую модель для пропофола и режим инфузии также</li>\\n <li>Затем выберите опиоид и модель, его разведение и режим инфузии. Нажмите \\\"Продолжить\\\", когда закончите.</li>\\n </ol>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Что такое комплексный (двойной) режим?</p>\\n <p>Этот режим позволяет одновременное моделирование 2 лекарств: пропофола и опиоидов, таких как ремифентанил, алфентанил или фентанил. Для каждого лекарства функции CP или CE targeting, ручной инфузии или интервального болюсного режима сохраняются. Переключение между двумя инфузиями лекарств просто, каждое лекарство работает по-своему под их соответствующими вкладками. См. интерфейс вкладок ниже:</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-7-simultaneous.webp\\\">\\n </div>\\n <ul>\\n <li>Оранжевая стрелка: Активная вкладка - \\\"Пропофол\\\". Это означает, что текущая информация, отображаемая, включая CP, CE, скорость инфузии и основной график, все представляют данные для моделирования пропофола.</li>\\n <li>Фиолетовая стрелка: Когда есть неминуемое изменение в неактивной вкладке, такое как \\\"Ремифентанил\\\", как показано здесь, рядом с неактивной вкладкой появится значок напоминания. Вы можете щелкнуть по значку \\\"Ремифентанил\\\", чтобы переключиться на моделирование \\\"Ремифентанила\\\".</li>\\n <li>Синяя стрелка: Нажатием на значок \\\"Ремифентанил\\\" на вкладке вы теперь находитесь в моделировании \\\"Ремифентанила\\\". Будут отображаться соответствующие сведения о ремифентаниле, такие как разведение и модель, и другие фармакокинетические данные.</li>\\n </ul>\\n <p>Кроме того, вы можете изучить фармакодинамическое (PD) взаимодействие между пропофолом и опиоидами, поскольку пропофол и опиоиды проявляют интенсивную синергию. Это будет подробно объяснено ниже. Вероятность толерантности к ларингоскопии (PTOL) используется как мера силы взаимодействия комбинации пропофола-опиоида. Изоболограммы иллюстрируют комбинации пропофола-опиоида для достижения того же фармакодинамического эффекта.</p>\\n <p>Следующие особенности комплексного (двойного) режима:</p>\\n <ul>\\n <li>На основном фармакокинетическом графике зеленая зона выделит область, ограниченную маржами PTOL50 и PTOL90. Например, в моделировании пропофола верхняя граница зеленой зоны представляет собой CE-пропофол для достижения PTOL90, а нижняя граница зеленой зоны представляет CE-пропофол для достижения PTOL50.</li>\\n <li>Текущее значение вероятности толерантности к ларингоскопии будет показано в окне под основным графиком. Скриншот приведен ниже. Для этого окна отображения доступны различные варианты, а именно: BIS, PTOL и NSRI.</li>\\n <li>Будет отображено изоболограмма. Это показывает состояние PTOL (меру смешанных фармакологических эффектов) относительно значений CE-пропофола и CE-опиоида в течение времени.</li>\\n </ul>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-7-ptolswitching.webp\\\">\\n </div>\\n <p>На приведенной выше картинке отображается режим оценки фармакодинамического эффекта по вашему выбору. Доступны три варианта: BIS, PTOL и NSRI.</p>\\n <ol type=\\\"A\\\">\\n <li>Вы можете нажать кнопку \\\"Быстрое переключение\\\" (красная стрелка), чтобы быстро переключаться между отображениями BIS, PTOL или NSRI.</li>\\n <li>В противном случае, вы можете изменить этот параметр в разделе \\\"Опции графика\\\", нажав на значок опций <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-cog\\\"></i></span>, а затем выберите соответствующий режим оценки фармакодинамического эффекта.</li>\\n <li>«Зеленая зона» на основном фармакокинетическом графике будет обновляться, чтобы показать маржи для верхней и нижней границ фармакодинамического эффекта, на основе выбранного вами режима оценки фармакодинамического эффекта. Примером является PTOL50-90 (границы, ограниченные зелеными стрелками). Это будет подробно объяснено.</li>\\n </ol>\\n </section>\\n <section id=\\\"8-2\\\" data-heading=\\\"Синергизм\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Синергизм</p>\\n <p>Анестезиологи часто комбинируют лекарства для достижения точного уровня гипноза и анальгезии, с подавлением реакции на ноцицептивное раздражение. В полной интравенозной анестезии пропофол и опиоиды, такие как ремифентанил, проявляют интенсивную синергию. Взаимодействие можно количественно оценить, используя гипнотический-анальгетический конечный пункт, такой как подавление движения в ответ на ларингоскопию. Буллион и коллеги определили это как вероятность терпеть ларингоскопию, или PTOL. PTOL был предложен в качестве альтернативы минимальной альвеолярной концентрации (MAC) при использовании пропофола вместо летучей анестезии. На протяжении десятилетий взаимодействие между пропофолом и опиоидами изучалось с использованием различных клинических конечных точек, например, алгометрия, тетанический стимул, ларингоскопия и реакция на встряхивание и крик (Керн 2004, Буллион 2004). При изучении \\\"реакции\\\" на ноцицептивное раздражение большинство современных мониторов глубины анестезии (которые сосредотачиваются на гипнотической части действия лекарства) и недавно разработанные мониторы анальгезии были только частично успешны в корреляции с реакцией на ноцицептивные раздражители (Ханниворт 2016).</p>\\n <p>Для упрощения SimTIVA выбрал PTOL как измерение выбора для количественной характеристики совместного фармакодинамического эффекта пропофола и опиоидов. Это измерение хорошо изучено в литературе для характеристики взаимодействия между пропофолом-ремифентанилом, пропофолом-севофлураном и севофлураном-ремифентанилом. Другой связанный индекс, индекс ответа на ноцицептивное раздражение (NSRI), является производным от PTOL и новым числовым маркером глубины анестезии. NSRI шкалируется от 0 (указывая на обширные совместные эффекты лекарств) до 100 (когда анестезирующие препараты не администрируются), и поскольку NSRI непосредственно выведен из PTOL с использованием математической формулы, NSRI и PTOL поэтому взаимозаменяемы, они отличаются только масштабом (Ханниворт 2016, Лугинбуль 2010). Для PTOL PTOL 100 означает полное отсутствие реакции на ларингоскопию. Эти измерения были включены в информационные экраны о лекарственных средствах на анестезиологических мониторах. Как PTOL, так и NSRI могут быть отображены в SimTIVA в качестве маркера совместного фармакодинамического эффекта.</p>\\n <p>Хороший метод визуализации поведения фармакодинамического взаимодействия комбинаций лекарств - это модели поверхности ответа, которые показывают весь спектр эффекта при различных сочетаниях концентраций анестезиологических лекарств. Классически, если мы изучаем определенный уровень эффекта, такой как 90% толерантности к ларингоскопии (PTOL90), мы можем использовать изоболограмму, которая может быть получена из более сложной трехмерной модели поверхности ответа. Ван ден Берг изучал комбинации пропофола и ремифентанила для достижения предсказанного PTOL90, используя модель взаимодействия Буллиона, описанную ранее. Используя различные комбинации CE-пропофола и CE-ремифентанила (концентрации места действия пропофола и ремифентанила соответственно), все дающие одинаковый предсказанный ответ (90% вероятность терпеть ларингоскопию, PTOL90), рисуется линия (изобола), соединяющая все возможные комбинации CE-пропофола/CE-ремифентанила для достижения одного и того же идентичного эффекта (ван ден Берг 2021).</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-7-vandenberg.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Например, описываются 4 пары CE-пропофола/CE-ремифентанила, чтобы достичь этого идентичного конечного эффекта, как показано выше. Затем врач может выбрать определенную комбинацию, наиболее подходящую для различных клинических сценариев на основе гипнотических, анальгетических и гемодинамических эффектов. Концепция \\\"рационального выбора опиоидов\\\" также была предложена Вуйком в 1997 году, который, используя опиоид в качестве адъюванта анестезии, может уменьшить требуемую концентрацию пропофола и, возможно, сократить время возвращения к сознанию. Вуйк также описал оптимальный CE-опиоида, который может поддерживать достаточную анестезию, сохраняя быстрое пробуждение путем уменьшения требований к пропофолу. На практике врач может уменьшить концентрацию пропофола и увеличить концентрацию ремифентанила, чтобы ускорить выход из анестезии.</p>\\n <p>Преобразование CE-ремифентанила в два различных доступных в SimTIVA опиоида: CE-алфентанил и CE-фентанил, основано на эквивалентности силы действия опиоидов и формуле, предложенной Вуйком, приведенной здесь: коэффициент эквивалентности фентанила: алфентанила:ремифентанила был 1: 1/70: 1/2,3.</p>\\n </section><section id=\\\"8-3\\\" data-heading=\\\"Интерпретация изоболограммы\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Интерпретация изоболограммы</p>\\n <p>Изоболограмма в SimTIVA содержит 9 изобол, от PTOL10 до PTOL90. Как уже упоминалось, используя различные комбинации CE-пропофола и CE-ремифентанила (концентрации на месте действия пропофола и ремифентанила соответственно), все достигая одинакового предсказанного ответа (вероятность толерантности ларингоскопии 90%, PTOL90), линия (изобол) проводится, соединяя все возможные комбинации CE-пропофола/CE-ремифентанила для достижения идентичного эффекта. Тот же метод повторяется для PTOL80, PTOL70... PTOL10 для формирования общего числа 9 изобол на двумерной диаграмме. Контур изобол типичен для синергизма или супраддитивного взаимодействия.</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Как читать изоболограмму в SimTIVA</p>\\n <ul>\\n <li>Ось X: CE-опиоида</li>\\n <li>Ось Y: CE-пропофола</li>\\n <li>Красная точка: Представляет текущий момент времени - значения x и y являются CE-опиоида и CE-пропофола соответственно.</li>\\n <li>Линии изобол: Всего отображается 9 изобол, линии PTOL90, PTOL50 и PTOL10 помечены для справки.</li>\\n <li>Линия тренда PTOL: Линия, представляющая прошлые, текущие и будущие значения PTOL в течение времени текущего случая. Каждая серая точка представляет интервалы в 1 минуту до и после текущего времени.</li>\\n <li>Стрелка: Значение PTOL через 20 минут в будущем.</li>\\n </ul>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-7-isobologram.jpeg\\\">\\n </div>\\n <p>В приведенном выше примере был проведен болюс пропофола 240 мг и болюс ремифентанила 50 мкг у пациента с массой тела 80 кг в режиме \\\"двойного режима\\\". Полученные значения CE-пропофола и CE-ремифентанила со временем (изогнутая кривая тренда) отображаются в этом двумерном пространстве, перекрываясь на линиях изобол. Красная точка представляет текущее время с PTOL около 23%.</p>\\n</section>\\n<section id=\\\"8-4\\\" data-heading=\\\"Примеры\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Примеры</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Пример 1 - Больше пропофола или больше ремифентанила для индукции?</p>\\n <p>Для иллюстрации применения \\\"Комплексного (двойного режима)\\\" приведен первый пример. Представьте себе пациента 35 лет и массой тела 80 кг, получающего болюс пропофола и болюс ремифентанила для индукции. Были протестированы два режима:</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-7-example1.webp\\\">\\n </div>\\n <ul>\\n <li>(A) Пропофол 160 мг и Ремифентанил 100 мкг</li>\\n <li>(B) Пропофол 240 мг и Ремифентанил 50 мкг</li>\\n </ul>\\n <p>Оба этих режима могут обеспечить хорошие условия для интубации (PTOL 90%) через 1 мин и 1,5 мин соответственно. Вы можете воспроизвести вышеприведенные сценарии, используя \\\"Комплексный (двойной режим)\\\" и выбрав модель \\\"Пропофол-Элвелд\\\" и \\\"Ручной режим\\\", а также модель \\\"Ремифентанил-Минто\\\" и \\\"Ручной режим\\\" в SimTIVA.</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Пример 2 - Инфузии пропофола и ремифентанила</p>\\n <p>Во втором примере симуляции пропофола (Элвелд) и ремифентанила (Минто) запущены в ручном режиме. Изначально выбран BIS в качестве режима оценки фармакодинамического эффекта, и зеленая зона на основном графике симуляции пропофола соответствует CE, необходимым для достижения BIS 40-60. Затем пользователь переключил режим оценки фармакодинамического эффекта на PTOL, что также обновит зеленую зону на основном графике, которая теперь выделяет значения CE для достижения PTOL50-90. В этом примере из-за снижения концентрации ремифентанила после индукции предполагалось, что PTOL упадет ниже 50% примерно через 7,5 мин. Анестезиолог должен быть в курсе этого и титровать дозы соответствующим образом для поддержания адекватной анестезии.</p>\\n <p>К концу видеодемонстрации показана изоболограмма. Текущее значение PTOL было представлено красной точкой, а прошлые и будущие значения PTOL были построены как кривая тренда. Затем пользователь переключил режим оценки фармакодинамического эффекта на NSRI, используя кнопку \\\"Быстрое переключение\\\".</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">(4/5) <br>When is anaesthedia "too deep" or "too light"? <a href=\\\"https://t.co/KXov8b2dRM\\\">https://t.co/KXov8b2dRM</a> enables PD modelling & displays a "green zone" to mark the CE margins required to achieve PTOL50-90. In this example, CE is in the green zone but is predicted to fall below PTOL50 margin beyond 7.5min <a href=\\\"https://t.co/KJ0ICsQdeT\\\">pic.twitter.com/KJ0ICsQdeT</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1702847358290280870?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">September 16, 2023</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n</section></div>\""
},
"chapter9":
{
"id": 9,
"date":20240413,
"text": "\"<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter9\\\" data-name=\\\"Функция обмена\\\" data-number=\\\"9\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">Функция обмена</p>\\n <section id=\\\"9-0\\\" data-heading=\\\"Введение\\\">\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Как использовать функцию обмена</p>\\n <p>Чтобы открыть панель \\\"Обмен\\\", нажмите кнопку <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-share-alt fa-fw\\\"></i></span> Обмен (A) в правом нижнем углу. SimTIVA позволяет вам обмениваться своей симуляцией двумя способами. Во-первых, вы можете поделиться статическим изображением (B), которое будет содержать основной фармакокинетический график, схему вливания и события. Во-вторых, вы можете поделиться интерактивным SimFile (C), который может быть просмотрен в онлайн-просмотрщике SimTIVA; через эту функцию вы можете либо поделиться этим SimFile в виде веб-ссылки (сокращенно веб-ссылка) на настольных ПК, либо быстро поделиться им непосредственно на мобильных устройствах.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-8-sharefunction.webp\\\">\\n </div>\\n <ol type=\\\"A\\\">\\n <li>Кнопка обмена</li>\\n <li>Обмен изображением (левая часть панели)</li>\\n <li>Обмен веб-ссылкой (правая часть панели)</li>\\n <li>Поле ввода имени файла</li>\\n </ol>\\n <p>Вы также можете указать \\\"Имя файла\\\" (D), чтобы помочь идентифицировать этот SimFile для ведения записей. То же самое имя файла будет использоваться в качестве SimFile, сохраненного локально на устройстве, который вы позже сможете загрузить и просмотреть - см. следующую главу для получения подробной информации.</p>\\n </section>\\n <section id=\\\"9-1\\\" data-heading=\\\"Обмен изображением\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Обмен изображением</p>\\n <p>Эта функция идеально подходит для визуализации обзора вашего случая или вставки его в качестве изображения для ваших презентаций. Как упомянуто ранее, эта функция генерирует статическое изображение текущей симуляции в текущий момент времени (она автоматически обновляется во время выполнения SimTIVA). В режиме одного препарата показан образец изображения ниже. Помимо фармакокинетических данных, будут отображены имя файла и дата и время начала симуляции. Вы можете выбрать \\\"Скачать\\\" изображение на настольные или мобильные устройства или \\\"Поделиться\\\" им на мобильных устройствах.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-8-shareimage.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Для режима Сложного (Двойного) включаются симуляции как Пропофола, так и Опиоидов. Также будет отображен изоболограмма. Легенда изоболограммы руководит интерпретацией изоболограммы.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-8-shareimagedual.jpg\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Обмен через приложения</p>\\n <p>Удобная функция на мобильных устройствах заключается в том, что вы можете использовать кнопку \\\"Поделиться\\\", чтобы поделиться изображением или веб-ссылкой через приложение по вашему выбору. Ниже приведены скриншоты iPhone и Android (слева и справа соответственно).</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-8-shareapps.webp\\\">\\n </div>\\n </section>\\n <section id=\\\"9-2\\\" data-heading=\\\"Веб-ссылка и Просмотрщик SimTIVA\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Поделиться веб-ссылкой и Просмотрщиком SimTIVA</p>\\n <p>Копия текущей симуляции может быть поделена как SimFile, который может быть просмотрен в Просмотрщике SimTIVA. Все данные симуляции становятся доступными по веб-ссылке. Другие пользователи могут затем просмотреть дело интерактивно. Создается веб-ссылка (веб-ссылка), которая работает как SimFile.</p>\\n <p>Вы можете выбрать \\\"Скопировать\\\" веб-ссылку в буфер обмена и вставить ее в другую программу; или вы можете \\\"Поделиться\\\" через приложения на мобильных устройствах. В видеодемонстрации ниже веб-ссылка обменивается через WhatsApp. При нажатии на ссылку SimFile автоматически загружается. Дело было хирургическим вмешательством по удалению липомы, а анестезия проводилась с помощью седации с пропофолом с фентанилом. Также можно просматривать заметки о событиях. Вы можете увидеть на видео график PK пропофола и режим применения препаратов, а затем вы также можете просмотреть график фентанила и режим применения препаратов. Оценка эффекта PD может быть переключена в режим BIS, а CP/CE/Скорость вливания/eBIS могут быть просмотрены, перетаскивая курсор по основному графику с помощью функции \\\"Быстрый просмотр\\\". Наконец, приложение Просмотрщика может перейти в полноэкранный режим для общего обзора дела.</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">Знаете ли вы? <a href=\\\"https://t.co/4zrK2ZezXO\\\">https://t.co/4zrK2ZezXO</a> имеет функцию \\\"поделиться\\\", которая облегчает обмен симуляцией. В этом видео дело (удаление липомы при седации с пропофолом/фентанилом) было поделено через WhatsApp и просмотрено. Можно увидеть CP/CE/inf/eBIS и перейти в полноэкранный режим для... <a href=\\\"https://t.co/ziz6WudDGr\\\">pic.twitter.com/ziz6WudDGr</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1778950923194397153?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">April 13, 2024</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n <p>Сама веб-ссылка содержит всю необходимую фармакокинетическую информацию для воспроизведения всей симуляции. Веб-ссылка на вышеуказанное видео находится <a href=\\\"https://simtiva.app/view.html?P=N4IgdghgtgpiBcICiAPAxgSwM4YPZgAIQAaEABQH0AXDWBAJgEYBWR0ygBwhpjCoQDayADYwAbjGEATEuQBOuDrgBmuYSUYAGUlDQBzEgDYAnMUaHtAZgAcpAGIwoEUbKgGz2kAGUAFhGUwcrIOfBBgAJ7qZqRg7iC67myaAHTWjJYZjNYA7JaGacbZ9IYAuuwUMogALAD0jPQ19Jr0VQRa8PSW8MzGBACCALKylOKCApZVbCAAMn0gZQJV1p5eVBBy-Av1LaReHDCYsIS4AK5UBMkEXgBCZATZhvPEAkz02aQA6hAA1jAEMNcAJJeAiGR4lMrkCg+FBjATaJIeTQLbT0YjaZHPVHEPLEZiY+HRJhVDwo4ho4l4gkInH0NFaMloyx0qlktgZUwMrHknGWUz4xnEQxVQzEKrUnnGTSWMXMQX1Rjs6zy5g9dHywwZckS+nWVjqhaEthsehy7n09XmsXaAXc43ZTk6swO1l28nZWxcwkUj2u71CqqmcWCqWiqpm-0K5g45VWliGJIQyGUUSxKg+QRS-U5BMlAC+QA\\\" target=\\\"_blank\\\">здесь</a>.</p>\\n <textarea style=\\\"width:100%;height:120px;font-size:0.75rem;background:#ddd\\\">https://simtiva.app/view.html?P=N4IgdghgtgpiBcICiAPAxgSwM4YPZgAIQAaEABQH0AXDWBAJgEYBWR0ygBwhpjCoQDayADYwAbjGEATEuQBOuDrgBmuYSUYAGUlDQBzEgDYAnMUaHtAZgAcpAGIwoEUbKgGz2kAGUAFhGUwcrIOfBBgAJ7qZqRg7iC67myaAHTWjJYZjNYA7JaGacbZ9IYAuuwUMogALAD0jPQ19Jr0VQRa8PSW8MzGBACCALKylOKCApZVbCAAMn0gZQJV1p5eVBBy-Av1LaReHDCYsIS4AK5UBMkEXgBCZATZhvPEAkz02aQA6hAA1jAEMNcAJJeAiGR4lMrkCg+FBjATaJIeTQLbT0YjaZHPVHEPLEZiY+HRJhVDwo4ho4l4gkInH0NFaMloyx0qlktgZUwMrHknGWUz4xnEQxVQzEKrUnnGTSWMXMQX1Rjs6zy5g9dHywwZckS+nWVjqhaEthsehy7n09XmsXaAXc43ZTk6swO1l28nZWxcwkUj2u71CqqmcWCqWiqpm-0K5g45VWliGJIQyGUUSxKg+QRS-U5BMlAC+QA</textarea>\\n </section>\\n</div>\\n\""
},
"chapter10":
{
"id": 10,
"date": 20240414,
"text": "\"<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter10\\\" data-name=\\\"Управление файлами\\\" data-number=\\\"10\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">Управление файлами</p>\\n <section id=\\\"10-1\\\" data-heading=\\\"Сохранение/Загрузка\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Сохранение/Загрузка SimFile</p>\\n <p>Прежде всего, стоит отметить, что вам не нужно ничего делать для сохранения SimFile на устройстве. SimTIVA является веб-приложением и использует интерфейс, называемый \\\"API локального хранилища\\\", для управления симуляциями, которые вы запустили на своем устройстве. По мере выполнения симуляции она автоматически сохраняется.</p>\\n <p>В панели Общий доступ/Сохранение, к которой можно легко получить доступ через кнопку <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-share-alt fa-fw\\\"></i></span> Общий доступ, вы можете ввести имя файла для удобной идентификации SimFile позже.</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Панель \\\"Загрузить файл\\\"</p>\\n <p>Вот как выглядит панель \\\"Загрузить файл\\\":</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-9-loadfile.webp\\\">\\n </div>\\n <p>На первом экране щелкните по <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-save fa-fw\\\"></i></span> \\\"Загрузить файл\\\" (A), затем нажмите \\\"Загрузить локальный SimFile\\\" (B). Это перенесет вас на панель \\\"Загрузить файл\\\". Появится список ранее сохраненных симуляций. Выберите желаемый SimFile и щелкните \\\"Выбор загрузки\\\". После загрузки вы можете выбрать \\\"Продолжить симуляцию\\\", см. следующий раздел.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-9-loadfileinstructions.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Спасение (Восстановление последнего сохраненного SimFile)</p>\\n <p>Иногда случаются несчастья. Окно браузера может замерзнуть или закрыться неожиданно. Нажатие <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-life-ring fa-fw\\\"></i></span> \\\"Спасение\\\" на первом экране загрузит последний сохраненный SimFile, и данные будут восстановлены. Здесь вы можете продолжить с последней сохраненной точки времени.</p>\\n </section>\\n <section id=\\\"10-2\\\" data-heading=\\\"Управление файлами\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Управление файлами</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Удаление SimFile</p>\\n <p>На панели \\\"Загрузить файл\\\" щелкните \\\"Управление\\\". Рядом с каждым элементом SimFile будет значок <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-trash-alt\\\"></i></span> Удалить. Щелкните его, чтобы удалить SimFile. Нажмите \\\"Выход из менеджера\\\", чтобы вернуться к исходной панели \\\"Загрузить файл\\\".</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-9-delete.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Экспорт базы данных</p>\\n <p>Весь набор данных SimFiles может быть экспортирован. Для выполнения этого действия на панели \\\"Загрузить файл\\\" нажмите \\\"Управление\\\" и затем \\\"Экспорт всех\\\". Это перенесет вас на следующий экран, где вы сможете ввести имя файла для файла базы данных CSV, и после подтверждения нажатием кнопки \\\"Продолжить\\\" файл будет сохранен на устройстве.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-9-exportpopup.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Это сгенерирует файл CSV (значения, разделенные запятыми). Файл базы данных можно открыть различными программами электронных таблиц, такими как Microsoft Excel или Google Sheets. В базе данных каждый SimFile будет представлен следующими данными: имя файла (если есть), время, длительность, данные пациента, такие как возраст, вес и рост, и веб-ссылка, прикрепленная к каждой записи SimFile. Открывая соответствующую веб-ссылку кейса, вы перейдете к приложению SimTIVA Viewer для просмотра деталей кейса.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-9-csv.webp\\\">\\n </div>\\n <p>Кроме того, файл CSV можно загрузить в SimTIVA, чтобы вы могли использовать приложение SimTIVA для получения конкретного случая SimFile для рассмотрения. В интерфейсе SimTIVA возможно \\\"Продолжить\\\" из этого предыдущего случая. См. разделы ниже для подробностей о том, как загрузить внешний файл CSV базы данных и как возобновить симуляции.</p>\\n </section>\\n <section id=\\\"10-4\\\" data-heading=\\\"Загрузка из внешней базы данных\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Загрузка из внешней базы данных</p>\\n <p>Предположим, что база данных экспортирована с использованием функции \\\"Экспорт\\\", описанной выше. У вас будет файл, сохраненный на диске. Этот CSV-файл можно загрузить в SimTIVA и извлечь все записанные SimFiles, сохраненные там. На первом экране выберите <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-save fa-fw\\\"></i></span> \\\"Загрузить файл\\\", а затем \\\"Импорт из внешней базы данных\\\". Используйте поле выбора файла, чтобы выбрать файл на устройстве для загрузки. Выберите желаемую запись SimFile и щелкните \\\"Выбор загрузки\\\". Посмотрите видео ниже для демонстрации.</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">Обновления декабря (1)<a href=\\\"https://t.co/4zrK2ZezXO\\\">https://t.co/4zrK2ZezXO</a> улучшили функцию импорта/экспорта. Вы можете экспортировать свои данные в файл .CSV и импортировать их обратно в SimTIVA из экрана Загрузки. <br>Вы также можете просмотреть отдельные simfiles, открыв файл .CSV в приложении электронной таблицы. <a href=\\\"https://t.co/sVhgN3HLOm\\\">pic.twitter.com/sVhgN3HLOm</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1732959336065081710?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">8 декабря 2023 г.</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n </section>\\n <section id=\\\"10-5\\\" data-heading=\\\"Возобновление из SimFile\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">Возобновление из SimFile</p>\\n <p>SimFile можно загрузить из трех источников. Один - нажатием \\\"Спасение\\\" на начальном экране, и он загрузит последний сохраненный SimFile. Два - загрузка с устройства локально. Три - загрузка из внешней базы данных. Это описано в предыдущих разделах.</p>\\n <p>После загрузки SimFile вы можете просмотреть данные в симуляции, такие как схема CP/CE/Инфузия. У вас также может быть возможность возобновить с момента приостановки симуляции. Вы можете ввести прошедшее время с момента последней приостановки симуляции. Вы можете продолжить работу с кейсом как с обычной симуляцией SimTIVA.</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-9-resume.webp\\\">\\n </div>\\n </section>\\n</div>\\n\""
}
}