diff --git a/content/en/docs/hrt/korea/_index.md b/content/en/docs/hrt/korea/_index.md new file mode 100644 index 0000000000..229fa6ee0d --- /dev/null +++ b/content/en/docs/hrt/korea/_index.md @@ -0,0 +1,5 @@ +--- +title: South Korea +weight: 1500 +collapsible: true +--- diff --git a/content/en/docs/hrt/korea/hrt-overview-korea.md b/content/en/docs/hrt/korea/hrt-overview-korea.md new file mode 100644 index 0000000000..2c5319c359 --- /dev/null +++ b/content/en/docs/hrt/korea/hrt-overview-korea.md @@ -0,0 +1,121 @@ +--- +title: HRT Overview (South Korea) +description: How feminizing HRT is initiated and maintained in South Korea — pathway, drugs, monitoring, costs. +slug: overview +weight: 1 +--- + +{{< notice info >}} +This page is informational. It is not medical advice. Always consult a qualified clinician before starting or changing any therapy. +{{< /notice >}} + +## Overview + +Feminizing HRT in South Korea generally uses **estrogen**, with an **anti-androgen** added as needed.[^jmm-review][^single-center] Reported anti-androgens include spironolactone, cyproterone acetate (CPA), and GnRH agonists; estrogen is prescribed in oral, IM, and transdermal-gel forms. Prescribing clinicians come from a mix of specialties — psychiatry, endocrinology, urology, OB/GYN, and general practice.[^namu] All gender-affirming care is **out-of-pocket**; psychiatric diagnosis, labs, drugs and injections are not covered by the National Health Insurance Service.[^lgbt-health][^kihasa] + +## Typical Pathway + +These three steps are often split across clinics, but some trans-competent providers can combine them. + +1. **Psychiatric evaluation and diagnosis** + - Typically one or more sessions with interviews and psychological tests. + - A certificate of **F64.0 (Gender Identity Disorder)** or ICD-11 **HA60 (Gender Incongruence)** is issued. The same certificate is used downstream for HRT, SRS, and legal correction. + - Cost is non-reimbursable: roughly ₩300,000 at private clinics and ₩400,000–500,000 at university hospitals.[^namu-trans][^transroadmap] +2. **Pre-HRT workup** + - Baseline labs: LFTs, renal panel, electrolytes, lipids, glucose, CBC. + - Sex hormone panel: testosterone, estradiol, LH/FSH, prolactin, SHBG. + - VTE risk assessment for smokers, those over 35, obesity, or family history. +3. **Initiation** + - Bring the diagnosis to an endocrinologist, urologist, OB/GYN or general practitioner — or stay with a trans-competent clinic that prescribes directly. + - Choose oral / transdermal / IM with your clinician based on lifestyle and risk profile. + +## Drugs & Doses + +Adult dose ranges commonly used in South Korea:[^jmm-review][^single-center] + +### Estrogen + +| Form | Typical Dose | +| :--- | :--- | +| Oral / sublingual estradiol (e.g. Progynova) | 2–6 mg/day | +| Transdermal estradiol gel (e.g. Divigel) | 2–6 mg/day | +| IM estradiol valerate (e.g. Progynon Depot) | 5–20 mg every 1–2 weeks | + +> Transdermal estradiol has a lower VTE risk and is preferred for patients > 35, smokers, obesity, hypertension or a thrombotic family history. + +### Anti-Androgens + +| Drug | Typical Dose | +| :--- | :--- | +| Spironolactone | 100–300 mg/day | +| Cyproterone acetate (CPA) | 12.5–50 mg/day | +| GnRH agonist (leuprolide, goserelin) | 1- or 3-month depot | + +> Cyproterone acetate (CPA) has been linked to an increased risk of meningioma at high doses, long durations, or higher cumulative exposure. Dose and duration should be decided carefully with the prescribing clinician.[^cpa-meningioma] + +### Adjuncts + +- Micronized progesterone may be added for breast development; evidence is limited. +- 5α-reductase inhibitors (finasteride/dutasteride) are usually unnecessary if androgens are adequately suppressed. + +## Monitoring + +The standard cadence is **every 3 months for the first year**, then every 6–12 months.[^jmm-review][^wpath] + +- Labs: testosterone, estradiol, LFTs, renal panel, lipids, electrolytes (especially K⁺ on spironolactone), prolactin, glucose. +- Reference ranges: + - Testosterone: cis-female range, or roughly < 50 ng/dL. + - Estradiol: roughly 100–200 pg/mL is commonly cited, but with IM dosing the measured value depends heavily on time-since-injection and must be interpreted alongside clinical signs. +- Clinical: breast development, blood pressure, weight, mood. + +## Minors + +- Some Korean centers use **GnRH agonists** for puberty suppression, but access is limited and guardian consent is required.[^single-center] +- Suppression is generally considered from Tanner stage 2 onward. +- Adult-dose HRT before age 19 depends on institutional policy and guardian consent — there is no standardized national protocol. + +## Cost + +- All out-of-pocket. Drug costs alone run roughly **₩30,000–150,000 per month**.[^namu-trans][^transroadmap] +- Psychiatric certification, labs, and injection administration are billed separately. +- A few drugs may be reimbursable for *other* indications (menopause, hypertension), but only if those indications independently apply. + +## Foreign Patients + +- An alien-registration card or passport is generally sufficient ID to be seen at most facilities. If you are enrolled in Korean National Health Insurance, bring your insurance documentation as well. +- Some university hospitals (e.g. Korea University Anam, Kangdong Sacred Heart) operate international clinics with English-speaking staff.[^medical-avenue] +- Foreign diagnoses and HRT records may not be accepted as-is by Korean physicians — expect re-evaluation. +- If you plan to use Korean medical records back home, request English-language documents and arrange notarization / apostille before leaving. + +## Reported Providers (examples) + +These reflect community reports and are not exhaustive. Always confirm availability directly with the facility. + +### Hospitals + +- **Dong-A University Hospital** (Busan) — psychiatry, endocrinology, plastics together. +- **Kangdong Sacred Heart Hospital LGBT+ Medical Center** (Seoul) — multidisciplinary.[^transmap] +- **Korea University Anam Hospital** (Seoul) — international clinic; HRT prescribing reported.[^medical-avenue] + +### Independent Clinics + +- **Kim Sang-jun Psychiatric Clinic** (Seoul) — frequently mentioned for trans diagnosis certificates.[^namu-trans] +- Various OB/GYN, endocrinology and general-practice clinics also prescribe. Confirm via Korean advocacy groups or community resources first. + +## Resources + +- [Trans Roadmap — Korean trans health guide](http://transroadmap.net/transgender-health/) +- [트랜스젠더 호르몬 치료 — Korean Wikipedia](https://ko.wikipedia.org/wiki/%ED%8A%B8%EB%9E%9C%EC%8A%A4%EC%A0%A0%EB%8D%94_%ED%98%B8%EB%A5%B4%EB%AA%AC_%EC%B9%98%EB%A3%8C_(MTF)) +- [WPATH SOC v8](https://www.wpath.org/soc8) + +[^jmm-review]: Kang Y, Han Y, Cho S, et al. *A Review of Gender-Affirming Hormone Therapy for Transgender and Gender Diverse Adults in South Korea.* J Menopausal Med. 2022. [PMC9843037](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9843037/) +[^single-center]: Lee H et al. *Gender affirmative care of transgender people: a single center's experience in Korea.* [PMC6333764](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6333764/) +[^lgbt-health]: [LGBT health in South Korea — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/LGBT_health_in_South_Korea) +[^kihasa]: Lee Ho-rim et al., "An Exploratory Study on Access to Trans Medical Care in Korea", [Health and Social Welfare Review 35-4, 2015](https://www.kihasa.re.kr/hswr/assets/pdf/908/journal-35-4-64.pdf) +[^namu]: [트랜스젠더 호르몬 치료 — Namuwiki](https://namu.wiki/w/%ED%8A%B8%EB%9E%9C%EC%8A%A4%EC%A0%A0%EB%8D%94%20%ED%98%B8%EB%A5%B4%EB%AA%AC%20%EC%B9%98%EB%A3%8C) +[^namu-trans]: [Medical transition process — Namuwiki](https://namu.wiki/w/%EC%84%B1%EC%A0%84%ED%99%98(%EC%A0%A0%EB%8D%94)/%EC%9D%98%EB%A3%8C%EC%A0%81%20%EC%84%B1%EC%A0%84%ED%99%98%20%EA%B3%BC%EC%A0%95) +[^transroadmap]: [Trans Roadmap — Healthcare](http://transroadmap.net/transgender-health/) +[^medical-avenue]: [Gender transition in Korea — Medical Avenue Korea](https://medicalavenuekorea.com/en/gender-transition-in-korea/) +[^transmap]: [South Korea transgender surgery — Transgender Map](https://www.transgendermap.com/guidance/medical/surgery/south-korea/) +[^wpath]: [WPATH Standards of Care Version 8](https://www.wpath.org/soc8) +[^cpa-meningioma]: Weill A, et al. *Use of high dose cyproterone acetate and risk of intracranial meningioma in women: cohort study*, BMJ 2021. [PMC7889036](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7889036/) — risk increases with cumulative exposure. diff --git a/content/en/docs/srs/_index.md b/content/en/docs/srs/_index.md new file mode 100644 index 0000000000..d1d10840e4 --- /dev/null +++ b/content/en/docs/srs/_index.md @@ -0,0 +1,7 @@ +--- +title: Sex Reassignment Surgery (SRS) +weight: 4000 +collapsible: true +--- + +Sex Reassignment Surgery (SRS), also known as gender-affirming genital surgery, refers to the surgical procedures that reshape the external and internal genitalia of a trans woman to align with her gender identity. diff --git a/content/en/docs/srs/korea/_index.md b/content/en/docs/srs/korea/_index.md new file mode 100644 index 0000000000..229fa6ee0d --- /dev/null +++ b/content/en/docs/srs/korea/_index.md @@ -0,0 +1,5 @@ +--- +title: South Korea +weight: 1500 +collapsible: true +--- diff --git a/content/en/docs/srs/korea/dong-a.md b/content/en/docs/srs/korea/dong-a.md new file mode 100644 index 0000000000..e2c3256840 --- /dev/null +++ b/content/en/docs/srs/korea/dong-a.md @@ -0,0 +1,37 @@ +--- +title: Dong-A University Hospital (Kim Seok-Kwun) +weight: 10 +--- + +Surgeon: **Prof. Kim Seok-Kwun (김석권)** + +Institution: [Dong-A University Hospital](https://www.damc.or.kr/), Plastic Surgery / multidisciplinary clinic — Busan, South Korea. + +## Overview + +Kim Seok-Kwun performed Korea's first known MtF SRS in 1986 and is reported to have completed more than 320 gender-affirming surgeries — believed to be the highest individual count among Korean surgeons. He is often referred to as "the father of South Korean transgender medicine".[^kim-wiki][^transhealthcare] + +Dong-A University Hospital operates a multidisciplinary gender clinic involving psychiatry, endocrinology, urology and plastic surgery, allowing assessment, HRT, surgery and follow-up under one roof. + +## Techniques + +- Penile-inversion vaginoplasty (primary) +- PI + scrotal flap combination +- Sigmoid colon vaginoplasty (in collaboration with general surgery / urology) + +## Pre-operative Requirements (reference) + +- Psychiatric diagnosis (typically F64.0 Gender Identity Disorder) +- Hormone therapy history (typically ≥ 1 year) and RLE recommended +- Pre-op workup: CBC, electrolytes, HIV, HBV, HCV, EKG, chest X-ray +- Guardian consent if under 19 + +Exact requirements vary by case — confirm at consultation. + +## References + +- [Dr. Kim Seok-Kwun — TransHealthCare](https://www.transhealthcare.org/kim-seok-kwun/) +- [Kim Seok-Kwun — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/Kim_Seok-Kwun) + +[^kim-wiki]: [Kim Seok-Kwun — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/Kim_Seok-Kwun) +[^transhealthcare]: [Gender Surgeons in South Korea — TransHealthCare](https://www.transhealthcare.org/south-korea/) diff --git a/content/en/docs/srs/korea/kangdong.md b/content/en/docs/srs/korea/kangdong.md new file mode 100644 index 0000000000..fd6e52eeda --- /dev/null +++ b/content/en/docs/srs/korea/kangdong.md @@ -0,0 +1,28 @@ +--- +title: Kangdong Sacred Heart Hospital (LGBT+ Medical Center) +weight: 20 +--- + +Surgeons: **Kim Jin-Hong (김진홍)** — urology / genito-urinary reconstructive surgery; **Kuylhee Kim (김퀼희)** — plastic surgery.[^transmap][^transhealthcare] + +Institution: [Hallym University Kangdong Sacred Heart Hospital — LGBT+ Medical Center](https://www.kdh.or.kr/), Seoul (Gangdong-gu). + +## Overview + +As of recent reporting, Kangdong Sacred Heart is **the only general/university hospital in South Korea openly advertising LGBTQ+ medical services**.[^lgbt-health] Its LGBT+ Medical Center provides multidisciplinary care covering psychiatric evaluation, HRT, MtF and FtM surgeries, and post-operative follow-up. + +- Kim Jin-Hong (Genito-Urinary Reconstructive Surgery Institute) — penile inversion, scrotal flap combination, and sigmoid colon vaginoplasty. +- Kuylhee Kim (Plastic Surgery) — breast augmentation and feminizing procedures. + +## International Patients + +An international patient department is available, with English-language support reported by patient directories. Direct written enquiry in advance is recommended.[^transmap] + +## References + +- [Genito-Urinary Reconstructive Surgery Institute — Transgender Map](https://www.transgendermap.com/guidance/medical/surgery/south-korea/) +- [Gender Surgeons in South Korea — TransHealthCare](https://www.transhealthcare.org/south-korea/) + +[^transmap]: [South Korea transgender surgery — Transgender Map](https://www.transgendermap.com/guidance/medical/surgery/south-korea/) +[^transhealthcare]: [Gender Surgeons in South Korea — TransHealthCare](https://www.transhealthcare.org/south-korea/) +[^lgbt-health]: [LGBT health in South Korea — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/LGBT_health_in_South_Korea) diff --git a/content/en/docs/srs/korea/legal-id.md b/content/en/docs/srs/korea/legal-id.md new file mode 100644 index 0000000000..7a4992c615 --- /dev/null +++ b/content/en/docs/srs/korea/legal-id.md @@ -0,0 +1,52 @@ +--- +title: Legal Gender Recognition in South Korea +weight: 100 +--- + +## Overview + +South Korea has no statute on legal gender recognition. Applicants must petition a **Family Court** (or the registry-competent district court) for *"gender correction permission"* under the Supreme Court's **Family Relations Registration Directive No. 550**.[^예규][^lawtimes-2024] + +{{< notice warning >}} +This page is informational. Outcomes still depend significantly on the assigned judge. For an actual filing, consult a lawyer or one of the Korean organizations listed below. +{{< /notice >}} + +## Reference Requirements + +- **Age** — 19 or older. +- **Marriage** — not currently married. +- **Children** — having minor children is no longer an absolute bar (2022 Supreme Court en banc decision).[^supreme-2022] +- **External genital reconstruction** — reclassified from criterion to **reference point** in February 2024.[^lawtimes-2024][^khan-2025] +- **Sterilization** — likewise reclassified, though some courts still consider it in practice. +- **Psychiatric diagnosis** — F64.0 Gender Identity Disorder (or ICD-11 HA60) certificate. +- **HRT history** — typically at least one year. + +## Typical Process + +1. **Gather documents** — family relations certificate, basic certificate, resident registration extract, psychiatric diagnosis, HRT records, surgical records (if any), personal statement. +2. **Petition** — file with the family court of your residential jurisdiction. +3. **Hearing** — non-public examination. Some judges additionally require statements from family members or co-workers. +4. **Decision** — once granted, register the correction at the city/ward office within one month. Subsequent changes to the resident registration number suffix, driver's licence, passport, and health insurance follow. + +## Foreigners + +The Korean Family Relations Registration system applies only to Korean nationals. Foreigners' residence cards reflect the gender shown on their home-country documents. If you intend to use Korean medical records for gender correction in your home country, arrange **notarization and an apostille** in advance. + +## Military Service + +Before legal correction, applicants registered as male are subject to military examination. Completion of external genital reconstruction with completed legal correction exempts from the examination; surgery alone (without legal correction) typically results in a Grade 5 (wartime reservist) classification.[^scmp-2024] Plan around possible conscription notices while your case is pending — coordinate with your lawyer. + +## Korean Legal & Advocacy Resources + +- [SOGI Law & Policy Research Group](https://sogilaw.org/) +- [GongGam — Public Interest Law Foundation](http://www.kpil.org/) +- [Hope and Law](https://hopeandlaw.org/) +- [Trans Liberation Front](https://twitter.com/transliberation_) +- [Jogakbo — Trans Human Rights Group](https://transgender.or.kr/) +- [Solidarity for LGBT Human Rights of Korea](https://lgbtpride.or.kr/) + +[^예규]: Supreme Court of Korea, *Family Relations Registration Directive No. 550* (enacted 2020, revised Feb 2024). +[^lawtimes-2024]: ["Surgery requirement in Supreme Court directive is contrary to law" — Lawtimes](https://www.lawtimes.co.kr/news/198163) +[^supreme-2022]: [Library of Congress: South Korea Supreme Court 2022 ruling](https://www.loc.gov/item/global-legal-monitor/2023-01-25/south-korea-supreme-court-decides-transgender-person-with-minor-children-can-change-gender-in-family-relations-register/) +[^khan-2025]: [Kyunghyang Shinmun, 2025-08-14](https://www.khan.co.kr/article/202508140600011) +[^scmp-2024]: [SCMP — 2024 South Korea conscription rule](https://www.scmp.com/news/asia/east-asia/article/3249265/south-korea-conscript-transwomen-who-have-yet-complete-more-6-months-hormone-therapy) diff --git a/content/en/docs/srs/korea/srs-overview-korea.md b/content/en/docs/srs/korea/srs-overview-korea.md new file mode 100644 index 0000000000..b2076b2964 --- /dev/null +++ b/content/en/docs/srs/korea/srs-overview-korea.md @@ -0,0 +1,91 @@ +--- +title: SRS Overview (South Korea) +weight: 1 +slug: overview +--- + +## Overview + +South Korea is widely regarded as one of Asia's surgically advanced destinations for gender-affirming care. The first known MtF SRS in Korea was performed by Professor [Kim Seok-Kwun](https://en.wikipedia.org/wiki/Kim_Seok-Kwun) at Dong-A University Hospital in 1986; he is reported to have performed over 320 such surgeries to date.[^kim-wiki][^transhealthcare] However, **gender-affirming care is not covered by the National Health Insurance Service (NHIS)** in Korea — patients pay out of pocket for HRT, SRS, FFS and related procedures.[^lgbt-health][^kihasa] + +## Legal Gender Recognition {#legal} + +South Korea has no statute on legal gender recognition. The Supreme Court's **Family Relations Registration Directive No. 550** ("Guidelines for handling gender-correction permission cases for transgender persons")[^예규] serves as the courts' working reference. Until recently it effectively required external genital reconstruction and sterilization; the **February 2024 revision** reclassified these from "approval criteria" to "reference points".[^lawtimes-2024][^khan-2025] + +Key recent developments: + +- **24 Nov 2022 Supreme Court (en banc) decision** — permitted legal gender change for a (non-married) trans woman with minor children, partially overturning the 2011 precedent.[^supreme-2022][^amnesty-2022] +- **2024 onward, multiple lower-court rulings** — granted legal gender change to applicants who had not undergone genital reconstruction.[^mt-2024][^khan-2025] +- **2023 National Human Rights Commission of Korea** — recommended the Supreme Court revise the directive's surgery requirement clauses as human-rights-violating.[^nhrck] + +Outcomes still vary heavily by judge; applicants should consult a lawyer or organizations such as **SOGI Law & Policy Research Group** before filing. + +### Practical Reference Requirements + +| Item | Past Practice | After Feb 2024 | +| :--- | :--- | :--- | +| Age 19+ | Required | Required (judicial discretion) | +| No minor children | Required | Partially relaxed by 2022 SC decision | +| Not currently married | Required | Maintained | +| External genital reconstruction | De-facto required | **Reclassified as reference point** | +| Sterilization | De-facto required | **Reclassified as reference point** | +| Psychiatric diagnosis (F64.0 etc.) | Reference | Reference | +| HRT history | Reference | Reference | + +## Military Service {#military} + +Korea has mandatory male conscription. Trans women still registered as male in the Family Relations Register are subject to military examination. + +- Those who have completed external genital reconstruction **and** completed legal gender correction are exempt from the conscription examination. +- Those who have completed surgery but not legal correction may receive Grade 5 (wartime reservist) status and be effectively exempt. +- Under 2024 revisions to the *Rules for Military Physical Examinations*, **at least 6 months of hormone therapy** is treated as objective evidence of social gender identity.[^scmp-2024][^kt-2024] + +## Foreigners {#foreigners} + +- **Surgery access**: Foreigners may receive SRS in Korean hospitals. Several university hospitals (e.g., Korea University Anam) and select private clinics operate international patient centers and offer English support.[^medical-avenue] +- **Legal gender correction**: Korean Family Relations Registration applies only to Korean nationals. Foreign patients should arrange notarization / apostille of Korean medical records and surgical certificates for use in their home country. + +{{< notice info >}} +This page is informational. Procedures change over time and vary by jurisdiction — consult a lawyer or qualified institution for specific cases. +{{< /notice >}} + +## Surgical Techniques {#tech} + +Common techniques offered by Korean providers: + +- **Penile Inversion (PI)** — the most common technique. +- **PI + Scrotal Flap** — used to gain additional depth. +- **Sigmoid Colon Vaginoplasty** — typically performed at large multidisciplinary hospitals such as Kangdong Sacred Heart. +- **Robotic Peritoneal Vaginoplasty** — newer technique adopted by some university hospitals. + +## Cost {#fee} + +As all procedures are out-of-pocket, totals vary substantially. KIHASA and other sources report typical MtF SRS packages of **₩15–40 million**, exclusive of psychiatric evaluation, screening tests, hospitalization, and dilation supplies.[^kihasa][^lgbt-health] + +## Notable Surgeons / Hospitals + +- [Dong-A University Hospital — Kim Seok-Kwun]({{< ref "dong-a" >}}) (Busan) +- [Kangdong Sacred Heart Hospital LGBT+ Medical Center]({{< ref "kangdong" >}}) (Seoul) — Kim Jin-Hong (urology), Kuylhee Kim (plastics) +- Others reported in directories[^transmap][^transhealthcare]: SAERO Plastic Surgery, VG Plastic Surgery, JK Plastic Surgery Center, Cheil General Hospital, Seoul National University Hospital, Seoul National University Bundang Hospital. + +## Post-operative + +- Korean providers typically schedule short-interval follow-ups; plan to remain in Korea for **2–4 weeks** post-discharge. +- Twice-daily dilation is the norm for the first months. +- Before leaving, request English-language operative reports, discharge summaries, and dilation protocols — these are essential for legal procedures and follow-up abroad. + +[^kim-wiki]: [Kim Seok-Kwun — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/Kim_Seok-Kwun) +[^lgbt-health]: [LGBT health in South Korea — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/LGBT_health_in_South_Korea) +[^kihasa]: Lee Ho-rim et al., "An Exploratory Study on Access to Trans Medical Care in Korea", [Health and Social Welfare Review 35-4, 2015](https://www.kihasa.re.kr/hswr/assets/pdf/908/journal-35-4-64.pdf) +[^예규]: Supreme Court of Korea, *Family Relations Registration Directive No. 550 — Guidelines for Handling Gender Correction Permission Cases for Transgender Persons* (enacted 2020, revised Feb 2024). +[^lawtimes-2024]: [Court ruling: "Surgery requirement in Supreme Court directive is contrary to law" — Lawtimes](https://www.lawtimes.co.kr/news/198163) +[^supreme-2022]: [Library of Congress: South Korea Supreme Court 2022 ruling](https://www.loc.gov/item/global-legal-monitor/2023-01-25/south-korea-supreme-court-decides-transgender-person-with-minor-children-can-change-gender-in-family-relations-register/) +[^amnesty-2022]: [South Korea: Supreme Court ruling on legal gender recognition — Amnesty International](https://www.amnesty.org/en/latest/news/2022/11/south-korea-supreme-court-ruling-on-legal-gender-recognition-an-important-step-forward-for-transgender-rights/) +[^mt-2024]: ["Court grants legal gender change without surgery" — Money Today, 2024-05-08](https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2024050822063833337) +[^nhrck]: [NHRCK recommendation to amend Supreme Court directive — National Human Rights Commission of Korea](https://www.humanrights.go.kr/base/board/read?boardManagementNo=24&boardNo=7609145&menuLevel=3&menuNo=91) +[^khan-2025]: ["Court: surgery cannot be forced for gender correction" — Kyunghyang Shinmun, 2025-08-14](https://www.khan.co.kr/article/202508140600011) +[^scmp-2024]: [South Korea to conscript transwomen who have yet to complete more than 6 months of hormone therapy — SCMP](https://www.scmp.com/news/asia/east-asia/article/3249265/south-korea-conscript-transwomen-who-have-yet-complete-more-6-months-hormone-therapy) +[^kt-2024]: [Korea to conscript trans women not receiving more than 6 months of hormone therapy — The Korea Times](https://www.koreatimes.co.kr/southkorea/defense/20240119/korea-to-conscript-trans-women-not-receiving-more-than-6-months-of-hormone-therapy) +[^medical-avenue]: [Gender transition in Korea — Medical Avenue Korea](https://medicalavenuekorea.com/en/gender-transition-in-korea/) +[^transmap]: [South Korea transgender surgery — Transgender Map](https://www.transgendermap.com/guidance/medical/surgery/south-korea/) +[^transhealthcare]: [Gender Surgeons in South Korea — TransHealthCare](https://www.transhealthcare.org/south-korea/) diff --git a/content/en/docs/transition-korea.md b/content/en/docs/transition-korea.md new file mode 100644 index 0000000000..4f027f42b8 --- /dev/null +++ b/content/en/docs/transition-korea.md @@ -0,0 +1,90 @@ +--- +title: Transition in South Korea — General Flow +description: One-page overview of the medical and legal pathway for trans women in South Korea. +weight: 2500 +--- + +{{< notice info >}} +This page is informational. It is not medical or legal advice. The order below is a typical pattern, not a fixed sequence — steps may be skipped, reordered, or repeated based on individual needs. +{{< /notice >}} + +Below is a general flow of medical and legal transition steps in South Korea. None of them are strictly required; combine and reorder as fits your goals and circumstances. + +## 1. Information & Self-Understanding + +- Identify your goals (social, medical, legal) and priorities. +- Korean-language community and advocacy resources: + - [Trans Roadmap](http://transroadmap.net/) — the most comprehensive Korean-language transition guide. + - [Jogakbo — Trans Human Rights Group](https://transgender.or.kr/) + - [Solidarity for LGBT Human Rights of Korea](https://lgbtpride.or.kr/), [SOGI Law & Policy Research Group](https://sogilaw.org/) + +## 2. Psychiatric Evaluation + +- Visit a trans-competent psychiatric clinic / hospital department for one or more sessions of interviews and psychological testing. +- Obtain a certificate of **F64.0 (Gender Identity Disorder)** or ICD-11 **HA60 (Gender Incongruence)** — used downstream for HRT, SRS, and legal correction. +- Out-of-pocket cost: ~₩300,000 at private clinics, ₩400,000–500,000 at university hospitals. + +See: [HRT Overview (South Korea)]({{< ref "/docs/hrt/korea/overview" >}}) + +## 3. Hormone Therapy (HRT) + +- Bring the diagnosis to endocrinology, urology, OB/GYN, or general practice — or stay at a clinic that combines psychiatric diagnosis with HRT prescribing. +- Baseline labs (LFTs, renal panel, hormones, lipids) precede first dose. +- Monitoring typically every **3 months in year one**, then every 6–12 months. +- Entirely out-of-pocket. + +→ [HRT Overview (South Korea)]({{< ref "/docs/hrt/korea/overview" >}}) + +## 4. Optional Procedures + +Choose based on your goals and body: + +- **Voice training / voice feminization surgery** +- **Facial feminization surgery (FFS)** — forehead, nose, jaw, chin, trachea, etc. Korea's plastic-surgery sector is well developed. +- **Hair removal** — laser (multiple sessions) and electrolysis. +- **Breast augmentation (BA)** — often deferred until 1–2 years on HRT to evaluate natural development. + +## 5. Sex Reassignment Surgery (SRS) + +- A documented period of HRT and psychiatric assessment usually precedes SRS. +- Common techniques in Korea: penile inversion (PI), PI + scrotal flap, sigmoid colon, robotic peritoneal. +- Self-pay; total package commonly ₩15M–40M. + +→ [SRS Overview (South Korea)]({{< ref "/docs/srs/korea/overview" >}}), [Dong-A]({{< ref "/docs/srs/korea/dong-a" >}}), [Kangdong Sacred Heart]({{< ref "/docs/srs/korea/kangdong" >}}) + +## 6. Military Service (where applicable) + +- As long as the Family Relations Register lists you as male, you are subject to military examination. +- The 2024 revised *Rules for Military Physical Examinations* treat **≥ 6 months of HRT** as objective evidence of social gender identity. +- Completion of external genital reconstruction + legal correction exempts from examination; surgery alone (without legal correction) typically yields a Grade 5 (wartime reservist) result. +- If a notice may arrive while your case is pending, plan a strategy with your lawyer and advocacy group in advance. + +→ [SRS Overview (Military section)]({{< ref "/docs/srs/korea/overview#military" >}}) + +## 7. Legal Gender Correction + +- Petition your residential family court (or competent district court) for *gender correction permission*. +- The Supreme Court's Family Relations Registration Directive No. 550 is the operating reference; **after the February 2024 revision**, external genital reconstruction and sterilization are reclassified as "reference points" rather than approval criteria. +- Outcomes still vary substantially by judge — consult a lawyer or one of the Korean organizations listed above before filing. +- After the order is granted, register the correction at the city/ward office within one month, then update ID, driver's licence, passport, NHIS, etc. sequentially. + +→ [Legal Gender Recognition in South Korea]({{< ref "/docs/srs/korea/legal-id" >}}) + +## 8. After Transition + +- Maintain follow-up labs (bloods, bone density, cardiovascular risk). +- Update name and gender at work, school, banks, telecoms, etc. Some institutions cooperate with name/display changes even before legal correction is complete. +- Allow time for relationships with family, partners, and children to adjust. + +## For Foreign Trans Women + +- Korean medical services (HRT, SRS) are accessible to foreigners with an alien-registration card or passport. +- Korean Family Relations Registration applies only to Korean nationals; foreign-national legal gender change must be filed under your home country's laws. +- For records to be usable abroad, obtain English-language documents and arrange notarization / apostille. + +## See Also + +- [HRT Overview (South Korea)]({{< ref "/docs/hrt/korea/overview" >}}) +- [SRS Overview (South Korea)]({{< ref "/docs/srs/korea/overview" >}}) +- [Legal Gender Recognition in South Korea]({{< ref "/docs/srs/korea/legal-id" >}}) +- [Trans Roadmap](http://transroadmap.net/) diff --git a/content/ko/_index.md b/content/ko/_index.md new file mode 100644 index 0000000000..73599bc055 --- /dev/null +++ b/content/ko/_index.md @@ -0,0 +1,54 @@ +--- +title: MtF.wiki +description: MtF.wiki +landing: + height: 700 + image: new/mtf-wiki-square.svg + title: + - MtF.wiki + text: + - MtF.wiki에 오신 것을 환영합니다. 트랜스 여성 관련 정보를 정리·요약하여 여러분께 더 나은 도움을 드리고자 합니다~ + titleColor: + textColor: + spaceBetweenTitleText: 25 + buttons: + - link: docs + text: 문서 보기 + color: primary +footer: + sections: + - title: 프로젝트 + links: + - title: 홈 MtF.wiki + link: https://mtf.wiki + - title: 소스 코드 + link: https://github.com/project-trans/MtF-wiki + - title: 내비게이션 사이트 2345.LGBT + link: https://2345.lgbt + - title: 소식 + links: + - title: Twitter + link: https://twitter.com/MtFwiki + - title: Telegram 채널 + link: https://t.me/MtFwiki + - title: 연락처 + links: + - title: 기여자 가이드 + link: /ko/docs/contributor-guide/ + - title: Discord + link: https://link.mtf.wiki/discord + - title: Twitter + link: https://twitter.com/MtFwiki + - title: GitHub + link: https://github.com/project-trans + - title: 이메일 + link: mailto:mtfwiki@project-trans.org + contents: + align: left + applySinglePageCss: true + markdown: > + {{< hide-mobile-navbar >}} + © 2020-{{< current-year >}} All rights reserved. Maintained by {{< project-trans >}} + + > 우리의 존재 자체가 악의에 대한 가장 큰 저항이다. +--- diff --git a/content/ko/about/_index.md b/content/ko/about/_index.md new file mode 100644 index 0000000000..69962f2636 --- /dev/null +++ b/content/ko/about/_index.md @@ -0,0 +1,42 @@ +--- +title: "소개" +description: "MtF.wiki는 자유롭고 개방적이며 지속적으로 갱신되는 트랜스젠더 지식 종합 사이트를 지향합니다." +weight: 0 +hidden-timeliness: true +--- + + + +MtF.wiki + +{{< mtf-wiki >}}는 자유롭고 개방적이며 지속적으로 갱신되는 트랜스젠더 지식 종합 사이트를 지향하며, {{< project-trans >}}가 운영하고 있습니다. + +프로젝트 GitHub 저장소: [project-trans/mtf-wiki](https://github.com/project-trans/MtF-wiki) + + 프로젝트 웹사이트: + +자매 사이트: + +다음 GitHub 기여자분들께 깊이 감사드립니다: + +{{< github/contributors >}} + +그리고 도움과 정보를 주신 모든 분들께도 감사드립니다. + +함께해 주시고 싶으시다면 언제든지 연락해 주세요! + +## 연락처 + +이메일 + +GitHub {{< shields/github-issue "project-trans/mtf-wiki" >}} + +Twitter {{< shields/twitter MtFwiki >}} + +## 감사의 글 + +이 프로젝트를 만들어 가는 과정에서 많은 자료를 참고하였습니다. + +--- + +[![CC](https://i.creativecommons.org/l/by-sa/4.0/88x31.png)](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0) diff --git a/content/ko/about/disclaimer.md b/content/ko/about/disclaimer.md new file mode 100644 index 0000000000..0a56a39517 --- /dev/null +++ b/content/ko/about/disclaimer.md @@ -0,0 +1,38 @@ +--- +title: "면책 조항" +--- + + + +{{< mtf-wiki >}}는 트랜스 여성(MtF) 당사자를 비롯한 여러 분께 도움이 될 수 있는 정보를 정리·공유하는 것을 목적으로 하는, 자유롭고 개방된 사이트입니다. 본 사이트의 콘텐츠는 자원봉사자들이 작성·편집한 것이며, 전문가의 검토를 거치지 않은 내용이 포함될 수 있습니다. 이용에 앞서 본 면책 조항을 숙지하시기 바랍니다. + +본 사이트는 콘텐츠의 완전성, 정확성, 신뢰성, 적용 가능성, 시의성, 적법성 등을 보장하지 않습니다. 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MtF.wiki는 이러한 반응으로 인한 손해에 대해 책임을 지지 않습니다. + +## 법률 자문이 아닙니다 + +MtF.wiki는 **어떠한 형태의 법률 자문도 제공하지 않습니다.** 법령과 그 해석·적용은 관할 법역과 시점에 따라 달라질 수 있습니다. 법적 조력이 필요하시다면, 변호사 또는 해당 지역의 법률 구조 기관에 직접 문의해 주세요. + +## 의료 자문이 아닙니다 + +MtF.wiki는 **어떠한 형태의 의료 자문도 제공하지 않습니다.** 게재된 의료 관련 정보는 의료 전문가가 아닌 사람이 작성하였을 수 있으며, 특정 질환이나 특정인의 상황에 그대로 적용되지 않을 수 있습니다. 건강과 관련된 우려가 있다면 반드시 자격을 갖춘 의료 전문가와 상의해 주세요. + +## 시설·인물·서비스 관련 + +MtF.wiki에 언급된 의료기관, 단체, 개인, 제품, 서비스 등은 정보 제공 목적으로 기재된 것이며, 어떠한 형태의 추천·권유·보증도 아닙니다. 이용 시 본인의 책임 하에 충분히 검토해 주세요. + +## 기타 + +문의 사항이 있으시면 로 연락해 주세요. 본 사이트를 이용하실 때에는 책임감을 갖고 신중하게 활용해 주시기 바랍니다. diff --git a/content/ko/docs/_index.md b/content/ko/docs/_index.md new file mode 100644 index 0000000000..5532fb07c6 --- /dev/null +++ b/content/ko/docs/_index.md @@ -0,0 +1,23 @@ +--- +title: "환영합니다" +description: "MtF.wiki에 오신 것을 환영합니다" +draft: false +--- + +{{< mtf-wiki >}}에 오신 것을 환영합니다. 트랜스 여성에게 도움이 되고자 하는 공간입니다. + +{{< notice info >}} +이 사이트는 처음에는 중국 본토의 트랜스젠더 커뮤니티를 위해 만들어졌습니다. 한국을 비롯한 다른 지역의 트랜스젠더 당사자를 위한 정보를 공유하고 싶으시다면 언제든지 기여해 주세요. +{{< /notice >}} + +MtF(Male-to-Female) 또는 트랜스 여성은 출생 시 [지정성별](https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%84%B1%EB%B3%84_%EC%A7%80%EC%A0%95)이 남성이었던 여성을 가리킵니다. (참고: MtF라는 명칭은 다소 시대에 뒤떨어진 표현으로 여겨지기도 하지만, 중화권과 일본어권 커뮤니티에서 널리 사용되고 있으며, 본 프로젝트가 동아시아 커뮤니티에서 시작되었기에 그대로 사용하고 있습니다.) + +{{< mtf-wiki >}}는 자유롭고 개방적이며 지속적으로 갱신되는 트랜스젠더 지식 종합 플랫폼을 지향하며, 의료 정보를 비롯해 트랜스젠더 당사자에게 유용한 다양한 안내를 제공하고자 합니다. + +현재 {{< mtf-wiki >}}는 한국어 콘텐츠가 아직 초기 단계에 있습니다. 더 많은 자료가 필요하며, 일부 내용에는 오류가 포함되어 있을 수도 있습니다. 함께해 주실 기여자분들의 참여를 환영합니다[^2]. + +이 사이트의 본래 취지는 트랜스 여성 커뮤니티에 지식 플랫폼을 제공하고, 성별 이행(transition)에 대한 이해와 수용을 사회적으로 증진하는 것입니다. + +이 프로젝트를 만들어 가는 과정에서 많은 자료를 참고하였습니다. + +[^2]: diff --git a/content/ko/docs/hrt/_index.md b/content/ko/docs/hrt/_index.md new file mode 100644 index 0000000000..500b9aa250 --- /dev/null +++ b/content/ko/docs/hrt/_index.md @@ -0,0 +1,5 @@ +--- +title: HRT 의료 자원 +weight: 3000 +collapsible: true +--- diff --git a/content/ko/docs/hrt/korea/_index.md b/content/ko/docs/hrt/korea/_index.md new file mode 100644 index 0000000000..885bef39b8 --- /dev/null +++ b/content/ko/docs/hrt/korea/_index.md @@ -0,0 +1,5 @@ +--- +title: 한국 +weight: 1500 +collapsible: true +--- diff --git a/content/ko/docs/hrt/korea/hrt-overview-korea.md b/content/ko/docs/hrt/korea/hrt-overview-korea.md new file mode 100644 index 0000000000..cbdb2cfab3 --- /dev/null +++ b/content/ko/docs/hrt/korea/hrt-overview-korea.md @@ -0,0 +1,120 @@ +--- +title: HRT 개요 (한국) +description: 한국에서 트랜스 여성이 호르몬 치료를 시작·유지하기 위한 절차, 약제, 모니터링, 비용에 대한 안내. +slug: overview +weight: 1 +--- + +{{< notice info >}} +본 페이지는 정보 제공 목적이며, 의료 자문이 아닙니다. 실제 치료는 반드시 자격을 갖춘 의료진과 상의하여 결정해 주세요. +{{< /notice >}} + +## 개관 + +한국에서 트랜스 여성(MtF)의 호르몬 치료에는 일반적으로 **에스트로겐**이 사용되며, 필요에 따라 **항안드로겐**을 병용하기도 합니다.[^jmm-review][^single-center] 항안드로겐으로는 스피로노락톤, 사이프로테론 아세테이트(CPA), GnRH 작용제 등이 보고되어 있으며, 에스트로겐은 경구·근주·경피 젤 제형이 활용됩니다. 처방은 대학병원·종합병원의 다학제 클리닉, 의원급 의료기관(정신건강의학과·내분비내과·비뇨의학과·산부인과), 일부 일반의 진료소 등 다양한 경로에서 이루어집니다.[^namu] 단, **건강보험 비급여**이므로 진단·검사·약제·주사 비용을 환자가 전액 부담합니다.[^lgbt-health][^kihasa] + +## 일반적인 시작 절차 + +전형적으로 다음 단계를 거칩니다. 의료기관에 따라 1~3단계가 한 곳에서 통합 진행되기도 합니다. + +1. **정신건강의학과 평가 및 진단** + - 통상 1~수 회의 면담과 심리검사를 거쳐 **F64.0(성주체성 장애)** 또는 ICD-11 **HA60(Gender Incongruence)** 진단서를 발급받습니다. + - 트랜스 친화 진료로 알려진 기관/의원에 사전에 진료 가능 여부, 진단서 발급 가능 여부를 문의하는 것이 권장됩니다. + - 비용은 의원 기준 30만 원대, 대학병원 기준 40~50만 원대 수준이 일반적이며 모두 비보험입니다.[^namu-trans][^transroadmap] +2. **호르몬 처방 전 검사** + - 기본 혈액검사(간기능, 신기능, 전해질, 지질, 혈당, CBC), 호르몬(테스토스테론·에스트라디올·LH·FSH·프로락틴·SHBG), 혈전 위험 평가(필요 시 D-dimer, 가족력 조사) 등을 시행합니다. + - 흡연, 비만, 정맥혈전색전증 가족력 등 위험 요인이 있는 경우 추가 평가가 권고됩니다. +3. **처방 및 투약 개시** + - 진단서를 지참하여 내분비내과·비뇨의학과·산부인과·일반의 등을 방문하거나, 정신건강의학과 진단·처방까지 일괄 가능한 트랜스 친화 의원에서 그대로 진행합니다. + - 의사와 상의하여 경구·경피·근주 중 본인의 생활 패턴과 위험 인자에 맞는 제형을 선택합니다. + +## 약제와 용량 범위 + +한국 진료 환경에서 보편적으로 사용되는 약제와 용량 범위(성인 기준)는 다음과 같습니다.[^jmm-review][^single-center] + +### 에스트로겐 + +| 제형 | 일반적 용량 | +| :--- | :--- | +| 경구·설하 에스트라디올 (예: 프로기노바) | 2~6 mg/일 | +| 경피 에스트라디올 젤 (예: 디비젤) | 2~6 mg/일 | +| 근주용 에스트라디올 발레레이트 (예: 프로기논 데포) | 1~2주 간격으로 5~20 mg IM | + +> 경피 제형은 정맥혈전색전증(VTE) 위험이 상대적으로 낮아, 35세 이상·흡연·비만·고혈압 등 위험 요인이 있는 경우 우선 고려됩니다. + +### 항안드로겐 + +| 제형 | 일반적 용량 | +| :--- | :--- | +| 스피로노락톤(Spironolactone) | 100~300 mg/일 | +| 사이프로테론 아세테이트(CPA) | 12.5~50 mg/일 | +| GnRH 작용제(예: 류프롤라이드, 고세렐린) | 1·3개월 간격 데포 주사 | + +> 사이프로테론 아세테이트(CPA)는 고용량·장기 투여 또는 누적 노출 증가와 관련해 수막종(meningioma) 위험이 보고되어 있으므로, 용량과 사용 기간은 의료진과 신중히 결정해야 합니다.[^cpa-meningioma] + +### 보조 약제 + +- 프로게스테론(미분화 프로게스테론) 사용 여부는 의료기관·의사에 따라 차이가 있으며, 가슴 발달 보조 목적으로 처방되기도 합니다. 근거 수준은 제한적입니다. +- 피나스테리드/두타스테리드는 안드로겐 차단이 충분히 이루어지면 통상 필요하지 않습니다. + +## 모니터링 일정 + +표준 권고는 **첫 1년간 약 3개월마다, 이후 6~12개월마다** 평가입니다.[^jmm-review][^wpath] + +- 측정 항목: 혈청 테스토스테론, 에스트라디올, 간기능, 신기능, 지질, 전해질(특히 스피로노락톤 사용 시 칼륨), 프로락틴, 혈당 +- 참고 범위 + - 테스토스테론: 시스 여성 범위 또는 < 50 ng/dL 정도를 참고하는 경우가 많습니다. + - 에스트라디올: 100~200 pg/mL 정도를 참고 범위로 삼는 경우가 많으나, 주사제는 채혈 시점에 따라 수치가 크게 달라질 수 있으므로 임상 양상과 함께 해석해야 합니다. +- 정기적인 자가 점검 및 진료 시 유방 발달, 혈압, 체중, 정서 변화도 함께 점검합니다. + +## 미성년자 + +- 한국에서는 사춘기 차단을 위한 **GnRH 작용제** 사용 사례가 보고되어 있으나, 시술 기관 수는 제한적이며 보호자 동의가 필요합니다.[^single-center] +- 2차 성징 발달이 진행 중인 경우, 통상 Tanner 2단계 이후 차단을 고려할 수 있으며, 정신건강의학과의 평가가 선행됩니다. +- 만 19세 미만의 성인 용량 HRT는 의료기관 정책 및 보호자 동의에 따라 결정되며, 일률적인 기준이 마련되어 있지 않습니다. + +## 비용 안내 + +- HRT는 전액 본인 부담입니다. 약제 종류·수입 여부에 따라 월 비용은 **3만~15만 원** 수준으로 보고됩니다.[^namu-trans][^transroadmap] +- 정신건강의학과 진단서 발급, 혈액검사, 주사 시술료가 별도로 발생합니다. +- 일부 약제는 ‘본인의 다른 적응증(예: 갱년기·고혈압)’에 한해 보험 적용이 가능한 경우가 있으나, 진료 목적이 다르므로 의사와 상의가 필요합니다. + +## 외국인 환자 + +- 외국인등록증·여권 등 신분증을 지참하면 한국 의료기관에서 진료를 받을 수 있습니다. 건강보험 자격이 있는 경우에는 건강보험 관련 서류를 함께 지참하는 것이 좋습니다. +- 국제진료센터를 운영하는 일부 대학병원(예: 고려대 안암병원, 강동성심병원 등)은 영어 등 외국어로 진료가 가능합니다.[^medical-avenue] +- 외국에서 작성된 진단서·HRT 기록은 한국 의사가 그대로 인정하지 않는 경우가 있으므로, 한국에서 별도 평가가 필요할 수 있습니다. +- 본국에서 사용하기 위해서는 의무기록·처방전의 영문 발급과 공증·아포스티유 절차를 미리 준비해 두는 것이 좋습니다. + +## 알려진 진료 기관 (예시) + +이용자 경험 보고를 종합한 예시이며 망라적이지 않습니다. 진료 가능 여부·예약 방식은 각 기관에 직접 확인해 주세요. + +### 종합/대학병원 + +- **동아대학교병원** (부산) — 정신건강의학과·내분비내과·성형외과 연계. +- **강동성심병원 LGBT+ 메디컬 센터** (서울) — 정신건강의학과·내분비내과·비뇨의학과·성형외과 다학제.[^transmap] +- **고려대학교 안암병원** (서울) — 국제진료센터, 호르몬 처방 사례가 보고됨.[^medical-avenue] + +### 의원급 의료기관 + +- **김상준 정신건강의학과의원** (서울) — 트랜스 진단서 발급 사례로 자주 언급됨.[^namu-trans] +- 그 외 산부인과·내분비내과·일반의 단위에서도 트랜스 환자에 대한 처방 사례가 있습니다. 인권단체·커뮤니티 자료를 통해 진료 가능 여부를 사전에 확인하시는 것이 좋습니다. + +## 관련 자료 + +- [트랜스로드맵 — 보건의료](http://transroadmap.net/transgender-health/) +- [트랜스젠더 호르몬 치료 — 위키백과](https://ko.wikipedia.org/wiki/%ED%8A%B8%EB%9E%9C%EC%8A%A4%EC%A0%A0%EB%8D%94_%ED%98%B8%EB%A5%B4%EB%AA%AC_%EC%B9%98%EB%A3%8C_(MTF)) +- [WPATH SOC v8](https://www.wpath.org/soc8) + +[^jmm-review]: Kang Y, Han Y, Cho S, et al. *A Review of Gender-Affirming Hormone Therapy for Transgender and Gender Diverse Adults in South Korea.* J Menopausal Med. 2022. [PMC9843037](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9843037/) +[^single-center]: Lee H, et al. *Gender affirmative care of transgender people: a single center's experience in Korea.* [PMC6333764](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6333764/) +[^lgbt-health]: [LGBT health in South Korea — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/LGBT_health_in_South_Korea) +[^kihasa]: 이호림 외, 《한국 트랜스젠더 의료접근성에 대한 시론》 [보건사회연구 35-4, 2015](https://www.kihasa.re.kr/hswr/assets/pdf/908/journal-35-4-64.pdf) +[^namu]: [트랜스젠더 호르몬 치료 — 나무위키](https://namu.wiki/w/%ED%8A%B8%EB%9E%9C%EC%8A%A4%EC%A0%A0%EB%8D%94%20%ED%98%B8%EB%A5%B4%EB%AA%AC%20%EC%B9%98%EB%A3%8C) +[^namu-trans]: [성전환(젠더)/의료적 성전환 과정 — 나무위키](https://namu.wiki/w/%EC%84%B1%EC%A0%84%ED%99%98(%EC%A0%A0%EB%8D%94)/%EC%9D%98%EB%A3%8C%EC%A0%81%20%EC%84%B1%EC%A0%84%ED%99%98%20%EA%B3%BC%EC%A0%95) +[^transroadmap]: [트랜스로드맵 — 보건의료](http://transroadmap.net/transgender-health/) +[^medical-avenue]: [Gender transition in Korea — Medical Avenue Korea](https://medicalavenuekorea.com/en/gender-transition-in-korea/) +[^transmap]: [South Korea transgender surgery — Transgender Map](https://www.transgendermap.com/guidance/medical/surgery/south-korea/) +[^wpath]: [WPATH Standards of Care Version 8](https://www.wpath.org/soc8) +[^cpa-meningioma]: Weill A, et al. *Use of high dose cyproterone acetate and risk of intracranial meningioma in women: cohort study*, BMJ 2021. [PMC7889036](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7889036/) — 누적 노출 증가에 따라 위험이 비례적으로 증가함이 보고되었습니다. diff --git a/content/ko/docs/srs/_index.md b/content/ko/docs/srs/_index.md new file mode 100644 index 0000000000..ab71eacb07 --- /dev/null +++ b/content/ko/docs/srs/_index.md @@ -0,0 +1,7 @@ +--- +title: 성기 관련 수술 (SRS) +weight: 4000 +collapsible: true +--- + +성기 관련 수술(Sex Reassignment Surgery; 한국에서는 통상 「성전환수술」 또는 「성확정수술」이라 함)은 트랜스 여성에게 외성기·내성기 등의 형태를 본인의 성정체성에 맞추어 재구성하는 외과적 시술의 총칭입니다. 한국은 미세 재건 외과·성형외과 분야에서 세계적으로 인정받는 기술력을 갖추고 있으며, 1986년 김석권 교수가 국내 최초의 MtF 수술을 집도한 이래 다수의 전문 의료진이 활동하고 있습니다. diff --git a/content/ko/docs/srs/korea/_index.md b/content/ko/docs/srs/korea/_index.md new file mode 100644 index 0000000000..885bef39b8 --- /dev/null +++ b/content/ko/docs/srs/korea/_index.md @@ -0,0 +1,5 @@ +--- +title: 한국 +weight: 1500 +collapsible: true +--- diff --git a/content/ko/docs/srs/korea/dong-a.md b/content/ko/docs/srs/korea/dong-a.md new file mode 100644 index 0000000000..091e001b36 --- /dev/null +++ b/content/ko/docs/srs/korea/dong-a.md @@ -0,0 +1,39 @@ +--- +title: 동아대학교병원 (김석권) +weight: 10 +--- + +의사: 김석권(Kim Seok-Kwun) 교수[^wiki][^transhealthcare] + +소속 기관: [동아대학교병원 성형외과 / 통합진료센터](https://www.damc.or.kr/) (부산) + +## 개요 + +김석권 교수는 **1986년 한국 최초의 MtF 성전환수술**을 집도한 것으로 알려져 있으며,[^wiki] 이후 30여 년에 걸쳐 한국 내 단일 의사로서는 가장 많은 약 320례 이상의 성기 관련 수술을 시행한 것으로 보고됩니다.[^wiki] 동아대학교병원에는 정신건강의학과·내분비내과·비뇨의학과 등이 참여하는 통합 진료 체계가 구축되어 있어, 호르몬 치료부터 수술 후 추적까지 한 기관 내에서 진행할 수 있습니다. + +## 술식 + +- 음경 피판(PI) 위주의 질성형술 +- 음낭 피판 병용 가능 +- 결장 이식은 비뇨의학·외과 공동 진료로 시행 사례가 있으나, 김석권 교수의 주력 술식은 PI 계열입니다. + +## 사전 평가 / 절차 안내 + +- 정신건강의학과의 사전 진단(통상 F64.0 성주체성 장애) +- 호르몬 치료력(통상 1년 이상) 및 RLE(실생활 경험) 권장 +- 술전 검사: CBC·전해질·HIV·HBV·HCV·EKG·흉부 X선 등 +- 미성년자(만 19세 미만)의 경우 보호자 동의가 필요 + +(구체적인 항목·기간은 의료기관 정책 및 환자 상태에 따라 달라질 수 있으니, 반드시 진료를 통해 확인해 주세요.) + +## 비용 + +건강보험 비급여로, 술식·재실 기간·합병증 여부에 따라 변동이 큽니다. 일반적으로 **1,500만 원 ~ 3,000만 원** 사이로 보고되며, 입원료·검사·약제비가 별도로 발생할 수 있습니다. + +## 참고 자료 + +- [Dr. Kim Seok-Kwun — TransHealthCare](https://www.transhealthcare.org/kim-seok-kwun/) +- [Kim Seok-Kwun — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/Kim_Seok-Kwun) + +[^wiki]: [Kim Seok-Kwun — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/Kim_Seok-Kwun) +[^transhealthcare]: [Dr. Kim Seok-Kwun — TransHealthCare](https://www.transhealthcare.org/kim-seok-kwun/) diff --git a/content/ko/docs/srs/korea/kangdong.md b/content/ko/docs/srs/korea/kangdong.md new file mode 100644 index 0000000000..d577a283c7 --- /dev/null +++ b/content/ko/docs/srs/korea/kangdong.md @@ -0,0 +1,35 @@ +--- +title: 강동성심병원 (LGBT+ 클리닉, 김지홍·김퀼희) +weight: 20 +--- + +의사: 김지홍(Kim Jin Hong) 교수 / 김퀼희(Kuylhee Kim) 교수 등[^transmap][^transhealthcare] + +소속 기관: [한림대학교 강동성심병원 LGBT+ 메디컬 센터](https://www.kdh.or.kr/) (서울 강동구) + +## 개요 + +강동성심병원은 **종합병원으로서는 한국에서 사실상 유일하게 LGBTQ+ 의료 서비스를 공개적으로 표방**하는 의료기관으로 알려져 있습니다.[^lgbt-health] 산하 LGBT+ 메디컬 센터는 트랜스 여성·남성 모두를 대상으로 성기 관련 수술을 포함한 다학제 진료를 제공합니다. + +- 김지홍 교수(비뇨의학과·성기재건수술센터)는 음경 피판(PI), 음낭 피판, 결장 이식 등 다양한 MtF 술식을 시행합니다. +- 김퀼희 교수(성형외과)는 가슴 수술·여성화 수술 등을 담당합니다. + +## 술식 + +- 음경 피판(Penile Inversion) +- 음경+음낭 피판 결합 +- 결장(S자 결장) 이식 +- 가슴 확대(보형물)·재건 + +## 외국인 환자 + +강동성심병원은 국제진료센터를 운영하고 있으며, 영어를 비롯한 일부 외국어 통역이 가능하다고 보고됩니다.[^transmap] 다만 의료기관·통역 가능성·일정은 사전에 직접 문의해 주세요. + +## 참고 자료 + +- [Genito-Urinary Reconstructive Surgery Institute, Dr. Kim Jin-Hong — Transgender Map](https://www.transgendermap.com/guidance/medical/surgery/south-korea/) +- [Gender Surgeons in South Korea — TransHealthCare](https://www.transhealthcare.org/south-korea/) + +[^transmap]: [South Korea transgender surgery — Transgender Map](https://www.transgendermap.com/guidance/medical/surgery/south-korea/) +[^transhealthcare]: [Gender Surgeons in South Korea — TransHealthCare](https://www.transhealthcare.org/south-korea/) +[^lgbt-health]: [LGBT health in South Korea — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/LGBT_health_in_South_Korea) diff --git a/content/ko/docs/srs/korea/legal-id.md b/content/ko/docs/srs/korea/legal-id.md new file mode 100644 index 0000000000..bf7144a20e --- /dev/null +++ b/content/ko/docs/srs/korea/legal-id.md @@ -0,0 +1,61 @@ +--- +title: 한국 법적 성별 정정 안내 +weight: 100 +--- + +## 개관 + +한국에서 트랜스젠더 당사자가 주민등록상 성별을 정정하기 위해서는, 가정법원(또는 가족관계등록사무 관할 법원)에 **성별정정 허가** 신청을 해야 합니다. 한국은 단행 법률이 아닌 **대법원 가족관계등록예규 제550호** 「성전환자의 성별정정허가신청사건 등 사무처리지침」을 통해 운용되고 있습니다.[^예규][^lawtimes-2024] + +{{< notice warning >}} +실제 인가 여부는 재판부의 재량에 따라 차이가 큽니다. 본 문서의 내용은 정보 제공 목적이며, 구체적인 사안은 반드시 변호사 또는 인권단체(예: SOGI 법정책연구회·공익인권법재단 공감·트랜스해방전선 등)와 상담하신 후 진행하시기 바랍니다. +{{< /notice >}} + +## 주요 참고 사항 + +- **나이**: 만 19세 이상 +- **혼인 관계 부존재**: 신청 당시 혼인 중이지 않을 것 +- **자녀**: 미성년 자녀가 있더라도 신청 가능 (2022. 11. 24. 대법원 전원합의체 결정)[^supreme-2022] +- **외부 성기 재건 수술**: **2024년 2월 예규 개정**으로 「허가기준」에서 「참고사항」으로 변경[^lawtimes-2024][^khan-2025] +- **생식능력 제거**: 「참고사항」으로 격하 (단, 재판부에 따라 여전히 사실상 요구되는 경우 있음) +- **정신건강의학과 진단**: F64.0 성주체성 장애(또는 ICD-11 HA60 등) 진단서 +- **호르몬 치료**: 통상 1년 이상의 치료 기록을 제출 + +## 일반적인 절차 + +1. **준비** + - 가족관계증명서, 기본증명서, 주민등록표 등본 등 + - 정신건강의학과 진단서 (성주체성 장애) + - 호르몬 치료 기록·내분비내과 진단서 + - 수술 의무기록·수술 확인서(수술을 받은 경우) + - 진술서(transition 경위, 자기 인식, 사회생활 등) +2. **신청** + - 주소지 관할 가정법원에 「등록부정정(성별) 허가 심판청구」 제출 +3. **심리** + - 비공개 심문 진행. 재판부에 따라 보호자·동료의 진술서 추가 요구 가능. +4. **결정 및 송달** + - 허가 결정문 송달 후 1개월 내에 시·군·구청에 신고하여 가족관계등록부를 정정합니다. + - 주민등록번호 뒷자리 변경, 운전면허·여권·건강보험 등 후속 변경 절차 진행. + +## 외국인의 한국 내 절차 + +한국 가족관계등록부 정정은 한국 국적자에게만 적용되며, 외국인의 한국 체류 신분증(외국인등록증·등록사실증명) 등의 성별 표기는 본국의 신분증 표기를 따릅니다. 한국에서 발급된 의무기록·진단서를 본국에서 활용하실 경우, 공증·아포스티유 절차를 미리 준비해 두시는 것이 좋습니다. + +## 군 복무 + +성별 정정 전에는 호적상 남성으로 기록되어 있어 병역 의무의 대상이 됩니다. 외부 성기 재건 수술 후 정정이 완료된 경우 징병검사 대상이 아니며, 정정 전 수술만 마친 경우에도 5급 판정으로 면제될 수 있습니다.[^scmp-2024] 정정 절차 진행 중 병역 통지에 어떻게 대응할지는 사전에 변호사·인권단체와 상의하시는 것을 권장합니다. + +## 인권단체·법률 자원 + +- [SOGI 법정책연구회](https://sogilaw.org/) +- [공익인권법재단 공감](http://www.kpil.org/) +- [희망을만드는법](https://hopeandlaw.org/) +- [트랜스해방전선](https://twitter.com/transliberation_) +- [트랜스젠더 인권단체 조각보](https://transgender.or.kr/) +- [행동하는성소수자인권연대](https://lgbtpride.or.kr/) + +[^예규]: 대법원 가족관계등록예규 제550호 「성전환자의 성별정정허가신청사건 등 사무처리지침」 (2020 제정, 2024. 2. 개정) +[^lawtimes-2024]: [\"성전환수술 여부 성별변경 허가 요건 삼는 대법원 예규, 법리에 반한다\" — 법률신문](https://www.lawtimes.co.kr/news/198163) +[^supreme-2022]: [South Korea: Supreme Court Decides Transgender Person with Minor Children Can Change Gender in Family Relations Register — Library of Congress](https://www.loc.gov/item/global-legal-monitor/2023-01-25/south-korea-supreme-court-decides-transgender-person-with-minor-children-can-change-gender-in-family-relations-register/) +[^khan-2025]: [법원 "트랜스젠더 성별정정 위해 수술 강요할 수 없어" — 경향신문](https://www.khan.co.kr/article/202508140600011) +[^scmp-2024]: [South Korea to conscript transwomen who have yet to complete more than 6 months of hormone therapy — SCMP](https://www.scmp.com/news/asia/east-asia/article/3249265/south-korea-conscript-transwomen-who-have-yet-complete-more-6-months-hormone-therapy) diff --git a/content/ko/docs/srs/korea/srs-overview-korea.md b/content/ko/docs/srs/korea/srs-overview-korea.md new file mode 100644 index 0000000000..ea2460bd1b --- /dev/null +++ b/content/ko/docs/srs/korea/srs-overview-korea.md @@ -0,0 +1,87 @@ +--- +title: SRS 개요 (한국) +weight: 1 +slug: overview +--- + +## 개관 + +한국은 1986년 동아대학교병원 김석권 교수의 국내 최초 MtF 수술 이래[^kim-wiki] 성형외과·미세재건수술·비뇨의학 분야의 높은 기술력을 기반으로 SRS(성기 관련 수술, 한국 통칭 「성전환수술」 또는 「성확정수술」)가 시술되어 왔습니다. 한편 한국의 트랜스 의료는 상당 부분 민간 의료기관과 일부 대학병원에 분산되어 있으며, **건강보험 비급여** 항목으로 분류되어 환자가 비용을 전액 부담합니다.[^lgbt-health][^kihasa] + +## 법적 근거 {#legal} + +한국에는 성별정정을 직접 규율하는 단행 법률이 없으며, **대법원 가족관계등록예규 제550호 「성전환자의 성별정정허가신청사건 등 사무처리지침」**[^예규550]이 법원의 사무처리 기준으로 적용됩니다. 종전 예규에서는 외부 성기 재건 수술 및 생식능력 제거(생식선 적출)가 사실상 허가 요건처럼 운용되어 왔으나, **2024년 2월 개정**으로 이러한 항목들이 「허가기준」에서 「참고사항」으로 격하되었습니다.[^lawtimes-2024][^khan-2025] + +법원의 최근 결정례 및 인권 기준은 다음과 같습니다: + +- **2022. 11. 24. 대법원 전원합의체 결정**: 미성년 자녀가 있는 (재혼하지 않은) 트랜스젠더의 성별정정 신청을 허가함으로써, 미성년 자녀 부존재 요건을 부분적으로 완화하였습니다.[^supreme-2022][^amnesty-2022] +- **2024년 이후 하급심 결정례**: 외부 성기 재건 수술을 받지 않은 신청인의 성별정정을 허가하는 사례가 다수 등장하였습니다.[^mt-2024][^khan-2025] +- **국가인권위원회 권고(2023)**: 예규의 수술 요건 등을 인권침해 소지가 있는 조항으로 보아 개정을 권고하였습니다.[^nhrck] + +다만 실제 인가 여부는 **재판부의 재량**에 따라 편차가 크므로, 신청 전 전문 변호사 또는 SOGI 법정책연구회 등의 자료를 참고하시는 것이 좋습니다. + +### 주요 참고 요건 (예규상) + +| 항목 | 종전 운용 | 2024년 개정 이후 | +| :--- | :--- | :--- | +| 만 19세 이상 | 요건 | 요건(법원 판단) | +| 미성년 자녀 부존재 | 요건 | 2022년 대법원 판례로 일부 완화 | +| 혼인 중이 아닐 것 | 요건 | 유지 | +| 외부 성기 재건 수술 | 사실상 요건 | **참고사항으로 격하** | +| 생식능력 제거 | 사실상 요건 | **참고사항으로 격하** | +| 정신건강의학과 진단(F64.0 등) | 참고사항 | 참고사항 | +| 호르몬 치료 이력 | 참고사항 | 참고사항 | + +## 군 복무와의 관계 {#military} + +한국은 남성에 대한 의무 징병제를 채택하고 있어, 신체상 성별이 남성으로 등록된 트랜스 여성은 병역 판정 대상이 됩니다. + +- 외부 성기 재건 수술을 마치고 법적 여성으로 정정된 자는 징병검사 대상이 아닙니다. +- 수술을 마쳤으나 아직 정정되지 않은 경우 병역판정에서 5급(전시근로역) 판정으로 면제될 수 있습니다. +- 2024년 개정 「병역판정 신체검사 등 검사규칙」에 따르면, **6개월 이상의 호르몬 치료** 등이 사회생활상 성정체성 인정의 객관적 자료로 활용됩니다.[^scmp-2024][^kt-2024] + +법적 성별 정정 전에 SRS를 받는 경우, 정정 절차 진행 중 병역 통지에 어떻게 대응할지 미리 변호사 및 가까운 인권단체와 상의해 두시는 것을 권장합니다. + +## 외국인의 수술·정정 {#foreigners} + +- **수술**: 외국인도 한국 의료기관에서 SRS를 받을 수 있습니다. 일부 대학병원(예: 고려대 안암병원 등)과 일부 사설 클리닉은 외국인 환자를 위한 국제진료센터를 운영합니다.[^medical-avenue] 다만 비자, 보호자 동반, 통역, 술후 관리 기간을 위한 체류 등은 별도로 준비해야 합니다. +- **법적 성별 정정**: 한국 가족관계등록부상의 성별 정정은 한국 국적자에게만 적용됩니다. 외국인 환자는 본국의 법령에 따라 별도의 절차를 거쳐야 하며, 한국에서 발급된 의무기록·진단서가 본국에서 인정되도록 **공증·아포스티유** 등을 미리 준비하는 것이 권장됩니다. + +{{< notice info >}} +관련 절차는 각국·각 시점마다 달라질 수 있습니다. 본 페이지의 내용은 정보 제공 목적이며, 구체적인 사안은 반드시 변호사 또는 관계 기관에 직접 확인하시기 바랍니다. +{{< /notice >}} + +## 술식 개요 {#tech} + +한국 의료기관에서 일반적으로 시행되는 술식은 다음과 같습니다. (상세는 [수술 기술]({{< ref "srs-tech" >}}) 참조) + +- **음경 피판(Penile Inversion, PI)**: 가장 보편적으로 시행되는 술식. +- **음낭 피판(Scrotal Flap) 병용**: PI 단독으로 깊이를 확보하기 어려운 경우 음낭 피판을 결합합니다. +- **결장(S자 결장) 이식**: 분비물이 자연적이고 깊이 확보가 용이하나, 복강 내 수술이라는 점에서 합병증 위험이 상대적으로 큽니다. +- **복막 피판(Robotic Peritoneal)**: 최근 일부 대학병원에서 도입 중인 비교적 새로운 술식입니다. + +## 비용 안내 {#fee} + +비용은 의료기관·술식·환자 상태에 따라 크게 다르며, **건강보험 비급여**입니다. KIHASA(한국보건사회연구원) 등에서 발표된 자료에 따르면 여성화 수술 패키지는 통상 **1,500만 원 ~ 4,000만 원** 수준으로 보고되어 있습니다.[^kihasa][^lgbt-health] 비용 외에 사전 정신건강의학과 진단·검사비, 입원비, 술후 관리·확장기 등의 부대비용도 별도로 발생합니다. + +## 술후 관리 {#post} + +- 음경 피판: 통상 7~14일 입원, 술후 1~3개월간 매일 2회 이상 확장(dilation)을 권장합니다. +- 결장 이식: 복강 수술 특성상 회복 기간이 더 길며, 분비물 관리·정기 검진이 필요합니다. +- 한국 의료기관은 술후 외래 추적 일정을 비교적 짧은 간격으로 잡는 편이며, 외국인 환자의 경우 술후 2~4주 정도의 체류가 필요할 수 있습니다. + +[성별 정정 절차]({{< ref "id-card" >}})와 관련된 진단서·의무기록 발급은 수술 직후 의료기관에 일괄로 요청해 두시는 것이 좋습니다. + +[^kim-wiki]: [Kim Seok-Kwun — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/Kim_Seok-Kwun) +[^lgbt-health]: [LGBT health in South Korea — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/LGBT_health_in_South_Korea) +[^kihasa]: 이호림 외, "한국 트랜스젠더 의료접근성에 대한 시론", [보건사회연구 35-4, 2015](https://www.kihasa.re.kr/hswr/assets/pdf/908/journal-35-4-64.pdf) +[^예규550]: 대법원 가족관계등록예규 제550호 「성전환자의 성별정정허가신청사건 등 사무처리지침」 (2020 제정, 2024. 2. 개정) +[^lawtimes-2024]: [\"성전환수술 여부 성별변경 허가 요건 삼는 대법원 예규, 법리에 반한다\" — 법률신문](https://www.lawtimes.co.kr/news/198163) +[^khan-2025]: [법원 "트랜스젠더 성별정정 위해 수술 강요할 수 없어" — 경향신문, 2025-08-14](https://www.khan.co.kr/article/202508140600011) +[^supreme-2022]: [South Korea: Supreme Court Decides Transgender Person with Minor Children Can Change Gender in Family Relations Register — Library of Congress](https://www.loc.gov/item/global-legal-monitor/2023-01-25/south-korea-supreme-court-decides-transgender-person-with-minor-children-can-change-gender-in-family-relations-register/) +[^amnesty-2022]: [South Korea: Supreme Court ruling on legal gender recognition an important step forward for transgender rights — Amnesty International](https://www.amnesty.org/en/latest/news/2022/11/south-korea-supreme-court-ruling-on-legal-gender-recognition-an-important-step-forward-for-transgender-rights/) +[^mt-2024]: [법원 "성전환수술 안 받아도…법적 성별 정정 허가" — 머니투데이, 2024-05-08](https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2024050822063833337) +[^nhrck]: [트랜스젠더 성별정정 관련 대법원 예규 중 수술요건 등 인권침해 소지 조항 개정 권고 — 국가인권위원회](https://www.humanrights.go.kr/base/board/read?boardManagementNo=24&boardNo=7609145&menuLevel=3&menuNo=91) +[^scmp-2024]: [South Korea to conscript transwomen who have yet to complete more than 6 months of hormone therapy — SCMP](https://www.scmp.com/news/asia/east-asia/article/3249265/south-korea-conscript-transwomen-who-have-yet-complete-more-6-months-hormone-therapy) +[^kt-2024]: [Korea to conscript trans women not receiving more than 6 months of hormone therapy — The Korea Times](https://www.koreatimes.co.kr/southkorea/defense/20240119/korea-to-conscript-trans-women-not-receiving-more-than-6-months-of-hormone-therapy) +[^medical-avenue]: [Gender transition in Korea — Medical Avenue Korea](https://medicalavenuekorea.com/en/gender-transition-in-korea/) diff --git a/content/ko/docs/transition-korea.md b/content/ko/docs/transition-korea.md new file mode 100644 index 0000000000..b1d39d1054 --- /dev/null +++ b/content/ko/docs/transition-korea.md @@ -0,0 +1,90 @@ +--- +title: 한국 트랜지션 흐름 +description: 한국에서 트랜스 여성이 겪게 되는 진단·HRT·수술·법적 절차의 일반적인 흐름을 한 페이지로 정리한 안내. +weight: 2500 +--- + +{{< notice info >}} +본 페이지는 정보 제공 목적이며, 의료·법률 자문이 아닙니다. 개개인의 상황에 따라 단계가 생략·역전·반복될 수 있으며, 반드시 정해진 순서를 따라야 하는 것은 아닙니다. +{{< /notice >}} + +한국에서 의료·법적 트랜지션을 진행할 때 일반적으로 다음과 같은 흐름이 됩니다. 모든 단계가 필수는 아니며, 각자의 상황·목표·신체 조건에 맞추어 선택적으로 조합하시면 됩니다. + +## 1. 자기 이해와 정보 수집 + +- 본인의 성별 인식, 트랜지션의 목표(사회적·의료적·법적), 우선순위를 정리합니다. +- 한국에 활동 중인 트랜스 커뮤니티·인권단체에서 정보를 얻을 수 있습니다. + - [트랜스로드맵](http://transroadmap.net/) — 한국어로 정리된 가장 포괄적인 트랜지션 안내. + - [트랜스젠더 인권단체 조각보](https://transgender.or.kr/) — 지지모임 TGG, TDOR 등 운영. + - [행동하는성소수자인권연대](https://lgbtpride.or.kr/), [SOGI 법정책연구회](https://sogilaw.org/) — 법률 자문·연대 활동. + +## 2. 정신건강의학과 평가 + +- 통상 트랜스 친화 진료로 알려진 의원·종합병원에서 1~수 회 면담 및 심리검사를 받습니다. +- **F64.0(성주체성 장애) 또는 ICD-11 HA60(Gender Incongruence)** 진단서를 발급받으면, 이후 HRT·SRS·법적 정정 절차에서 공통적으로 활용할 수 있습니다. +- 비용은 비보험으로 의원 30만 원대, 대학병원 40~50만 원대가 일반적이라고 보고됩니다. + +자세한 내용은 [HRT 개요(한국)]({{< ref "/docs/hrt/korea/overview" >}}) 참조. + +## 3. 호르몬 대체 요법 (HRT) + +- 정신건강의학과 진단서를 가지고 내분비내과·비뇨의학과·산부인과·일반의 등을 방문하거나, 정신건강의학과 진단과 HRT 처방을 모두 제공하는 트랜스 친화 의원에서 그대로 시작합니다. +- 시작 전 혈액검사(간·신기능, 호르몬, 지질 등)를 시행합니다. +- 시작 후 통상 **3개월마다** 호르몬과 안전 지표를 추적합니다. +- 건강보험 비급여이므로 약제·검사비를 환자가 부담합니다. + +→ [HRT 개요(한국)]({{< ref "/docs/hrt/korea/overview" >}}) + +## 4. 보조 치료 (선택) + +본인의 목표와 신체 조건에 따라 선택적으로 진행하실 수 있는 항목입니다. + +- **음성 훈련(Voice training) 또는 음성 여성화 수술** — 음성외과·언어재활. +- **얼굴 여성화 수술(FFS)** — 이마·코·턱·성대 융기 등 부위별 수술. 한국은 성형외과 기술이 발달해 다수의 사설 클리닉이 활동 중입니다. +- **제모(Hair removal)** — 레이저(반복 시술 5~10회 이상), 침습 전기분해 등. +- **가슴 확대(BA)** — 보형물 또는 자가지방. HRT 1~2년 이후 결과를 보고 결정하는 경우가 많습니다. + +## 5. 성기 관련 수술 (SRS) + +- 충분한 HRT 경과와 정신건강의학과의 평가가 선행되는 것이 일반적입니다. +- 한국에서 시행되는 술식은 음경 피판(PI), PI+음낭 피판, 결장 이식, 복막 피판 등이 있습니다. +- 전액 자비 부담이며, 예상 비용은 1,500만 ~ 4,000만 원 수준입니다. + +→ [SRS 개요(한국)]({{< ref "/docs/srs/korea/overview" >}}), [동아대학교병원]({{< ref "/docs/srs/korea/dong-a" >}}), [강동성심병원]({{< ref "/docs/srs/korea/kangdong" >}}) + +## 6. 병역 (해당자) + +- 호적상 남성으로 등록되어 있는 한, 병역 판정을 받게 됩니다. +- 2024년 개정 「병역판정 신체검사 등 검사규칙」에 따라 **6개월 이상의 HRT 기록**이 사회생활상 성정체성 인정의 객관적 자료로 활용됩니다. +- 외부 성기 재건 수술과 법적 정정을 마치면 징병검사 대상이 아니며, 수술만 마친 경우에도 5급으로 면제될 수 있습니다. +- 정정 절차 중 병역 통지를 받게 될 가능성이 있다면 사전에 변호사·인권단체와 대응 전략을 상의해 두세요. + +→ [SRS 개요(한국) — 군 복무]({{< ref "/docs/srs/korea/overview#military" >}}) + +## 7. 법적 성별 정정 + +- 주소지 관할 가정법원(또는 지방법원)에 **「등록부정정(성별) 허가 심판청구」**를 제출합니다. +- 대법원 가족관계등록예규 제550호가 사무처리 기준이며, **2024년 2월 개정** 이후 외부 성기 재건 수술과 생식능력 제거 요건은 「참고사항」으로 격하되었습니다. +- 그럼에도 실제 인가 여부는 재판부 재량의 영향이 크므로, 신청 전 전문 변호사·인권단체와 상담하시기를 권장합니다. +- 허가 결정 후 1개월 내에 시·군·구청에 신고하면 주민등록표 정정이 진행되며, 이후 신분증·운전면허·여권·건강보험 등을 순차적으로 변경합니다. + +→ [한국 법적 성별 정정 안내]({{< ref "/docs/srs/korea/legal-id" >}}) + +## 8. 트랜지션 이후 + +- 정기 추적 검진(혈액·골밀도·심혈관 위험 등)을 잊지 마세요. +- 직장·학교·금융·통신 등에서 신분 정보를 갱신합니다. 일부 기관은 법적 정정 전에도 등록명·표시 성별 변경에 협조해 주는 경우가 있습니다. +- 본인의 상황에 따라 가족·파트너·자녀와의 관계 정리에 시간을 두는 것을 권장합니다. + +## 외국인 트랜스 여성의 경우 + +- 한국 내 의료(HRT·SRS)는 외국인등록증·여권 등으로 이용 가능합니다. +- 한국의 가족관계등록부 정정은 한국 국적자에게만 적용되며, 본국 법령에 따라 별도의 절차를 거쳐야 합니다. +- 한국에서 작성된 진단서·의무기록을 본국에서 사용하실 경우, 영문 발급과 공증·아포스티유 절차를 미리 준비하세요. + +## 함께 보면 좋은 자료 + +- [HRT 개요(한국)]({{< ref "/docs/hrt/korea/overview" >}}) +- [SRS 개요(한국)]({{< ref "/docs/srs/korea/overview" >}}) +- [한국 법적 성별 정정 안내]({{< ref "/docs/srs/korea/legal-id" >}}) +- [트랜스로드맵](http://transroadmap.net/) diff --git a/content/zh-cn/docs/hrt/korea/_index.md b/content/zh-cn/docs/hrt/korea/_index.md new file mode 100644 index 0000000000..c260269b9f --- /dev/null +++ b/content/zh-cn/docs/hrt/korea/_index.md @@ -0,0 +1,5 @@ +--- +title: 韩国 +weight: 1500 +collapsible: true +--- diff --git a/content/zh-cn/docs/hrt/korea/hrt-overview-korea.md b/content/zh-cn/docs/hrt/korea/hrt-overview-korea.md new file mode 100644 index 0000000000..d039b83c50 --- /dev/null +++ b/content/zh-cn/docs/hrt/korea/hrt-overview-korea.md @@ -0,0 +1,121 @@ +--- +title: HRT 综述（韩国） +description: 在韩国开始与维持女性化 HRT 的就医路径、药物、监测与费用概览。 +slug: overview +weight: 1 +--- + +{{< notice info >}} +本页内容仅供参考，并非医疗建议。具体治疗方案请务必与专业医师面诊后确定。 +{{< /notice >}} + +## 概况 + +在韩国，跨性女性的女性化 HRT 通常以 **雌激素** 为基础，必要时再 **联合抗雄激素**。[^jmm-review][^single-center] 文献中报告的抗雄激素包含螺内酯、醋酸赛普龙（CPA）以及 GnRH 激动剂；雌激素则有口服、肌注与经皮凝胶等多种剂型。处方医师涵盖精神科·内分泌内科·泌尿外科·妇产科以及部分一般科诊所。[^namu] 注意全程 **不在国民健康保险覆盖范围**，从精神科诊断书、检查、药物到注射费用都需要本人自费。[^lgbt-health][^kihasa] + +## 一般流程 + +不同医疗机构可将以下 3 步合并办理。 + +1. **精神科评估与诊断** + - 通常需要 1~数次面谈和心理测验，由精神科医师开具 **F64.0（性别认同障碍）** 或 ICD-11 **HA60（Gender Incongruence）** 诊断书。 + - 建议提前确认机构是否对跨性别友好、能否出具诊断书。 + - 费用一般为：私立医院约 30 万韩元，大学附属医院 40~50 万韩元，均为非保险。[^namu-trans][^transroadmap] +2. **HRT 前检查** + - 常规血液检查（肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、CBC）。 + - 性激素六项（睾酮、雌二醇、LH、FSH、催乳素、SHBG）。 + - 有静脉血栓家族史、吸烟、肥胖等高风险者，应进行进一步评估。 +3. **开始用药** + - 持诊断书前往内分泌内科·泌尿外科·妇产科·一般科诊所，或在能"诊断 + 处方一站式"的诊所直接开始用药。 + - 与医师讨论选择口服 / 经皮 / 肌注的最适方案。 + +## 药物与用量 + +成人常用药物与剂量范围如下。[^jmm-review][^single-center] + +### 雌激素 + +| 剂型 | 常用剂量 | +| :--- | :--- | +| 口服/舌下含服 戊酸雌二醇 / 雌二醇（如 Progynova） | 2~6 mg/日 | +| 经皮 雌二醇凝胶（如 Divigel） | 2~6 mg/日 | +| 肌注 戊酸雌二醇（如 Progynon Depot） | 每 1~2 周 5~20 mg 肌注 | + +> 经皮制剂的 VTE（静脉血栓）风险相对较低。35 岁以上、吸烟、肥胖、高血压等高危人群通常优先选择经皮路径。 + +### 抗雄激素 + +| 药物 | 常用剂量 | +| :--- | :--- | +| 螺内酯（Spironolactone） | 100~300 mg/日 | +| 醋酸赛普龙（CPA） | 12.5~50 mg/日 | +| GnRH 激动剂（亮丙瑞林、戈舍瑞林等） | 1 或 3 个月 depot 注射 | + +> 醋酸赛普龙（CPA）在高剂量、长期使用或累计暴露增加时，与脑膜瘤（meningioma）风险升高相关，使用剂量与时长应与医师谨慎讨论。[^cpa-meningioma] + +### 辅助药物 + +- 微粉化孕酮（用于胸部发育辅助）的使用因医院而异，临床证据有限。 +- 在抗雄激素充分起效后，通常无需常规使用非那雄胺/度他雄胺。 + +## 监测计划 + +标准建议为 **首年每 3 个月、之后每 6~12 个月** 评估一次。[^jmm-review][^wpath] + +- 测量项目：血清睾酮、雌二醇、肝肾功能、血脂、电解质（使用螺内酯时关注血钾）、催乳素、血糖。 +- 参考范围 + - 睾酮：常以"顺性别女性范围"或大致 < 50 ng/dL 作为参考。 + - 雌二醇：常以 100~200 pg/mL 作为参考，但肌注剂型的测量值会因抽血时间不同而显著差异，需结合临床表现解读。 +- 自我评估：胸部发育、血压、体重、情绪变化等。 + +## 未成年人 + +- 韩国部分机构使用 **GnRH 激动剂** 进行青春期阻断，但提供机构有限，需监护人同意。[^single-center] +- 通常在 Tanner 2 期之后考虑使用青春期阻断剂。 +- 成人剂量 HRT 在未满 19 周岁者中的使用，因机构政策与监护人同意而异，无统一标准。 + +## 费用 + +- HRT 全程自费。药物部分每月约 **3~15 万韩元**。[^namu-trans][^transroadmap] +- 精神科诊断书、血液检查、注射操作另计。 +- 部分药物在以"其他适应症"（如更年期、高血压）开具时，可能进入保险，但前提是适应症成立，需医师判断。 + +## 外国人就医 + +- 一般凭外国人登录证或护照等身份证件即可在韩国医疗机构就医；若已加入韩国国民健康保险，请同时携带保险相关材料。 +- 高丽大学安岩医院、江东圣心医院等设有国际诊疗中心，提供英文等语种服务。[^medical-avenue] +- 外国诊断书不一定被韩国医师认可，可能需要重新评估。 +- 若需将韩国就医记录用于本国，建议申请英文版并办理公证·阿波斯蒂尔。 + +## 已知诊疗机构（示例） + +仅为社群报告整理的示例，并非全部清单。务必直接电话/邮件确认。 + +### 综合·大学医院 + +- **东亚大学医院**（釜山）— 精神科·内分泌内科·整形外科联合。 +- **江东圣心医院 LGBT+ 医疗中心**（首尔）— 多学科一站式诊疗。[^transmap] +- **高丽大学安岩医院**（首尔）— 国际诊疗中心提供 HRT 处方。[^medical-avenue] + +### 独立诊所 + +- **金尚俊精神科医院**（首尔）— 跨性别诊断书报告较多。[^namu-trans] +- 此外部分妇产科·内分泌内科·一般科医生亦有处方案例。建议结合人权团体·社群信息事先确认。 + +## 相关资料 + +- [跨性路线图（Trans Roadmap）](http://transroadmap.net/transgender-health/) +- [跨性别荷尔蒙治疗 — 韩文维基](https://ko.wikipedia.org/wiki/%ED%8A%B8%EB%9E%9C%EC%8A%A4%EC%A0%A0%EB%8D%94_%ED%98%B8%EB%A5%B4%EB%AA%AC_%EC%B9%98%EB%A3%8C_(MTF)) +- [WPATH SOC v8](https://www.wpath.org/soc8) + +[^jmm-review]: Kang Y, Han Y, Cho S, et al. *A Review of Gender-Affirming Hormone Therapy for Transgender and Gender Diverse Adults in South Korea.* J Menopausal Med. 2022. [PMC9843037](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9843037/) +[^single-center]: Lee H et al. *Gender affirmative care of transgender people: a single center's experience in Korea.* [PMC6333764](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6333764/) +[^lgbt-health]: [LGBT health in South Korea — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/LGBT_health_in_South_Korea) +[^kihasa]: 李浩林 等，《韩国跨性别医疗接近性试论》[保健社会研究 35-4, 2015](https://www.kihasa.re.kr/hswr/assets/pdf/908/journal-35-4-64.pdf) +[^namu]: [跨性别荷尔蒙治疗 — Namuwiki](https://namu.wiki/w/%ED%8A%B8%EB%9E%9C%EC%8A%A4%EC%A0%A0%EB%8D%94%20%ED%98%B8%EB%A5%B4%EB%AA%AC%20%EC%B9%98%EB%A3%8C) +[^namu-trans]: [医疗性别转换过程 — Namuwiki](https://namu.wiki/w/%EC%84%B1%EC%A0%84%ED%99%98(%EC%A0%A0%EB%8D%94)/%EC%9D%98%EB%A3%8C%EC%A0%81%20%EC%84%B1%EC%A0%84%ED%99%98%20%EA%B3%BC%EC%A0%95) +[^transroadmap]: [Trans Roadmap — 보건의료](http://transroadmap.net/transgender-health/) +[^medical-avenue]: [Gender transition in Korea — Medical Avenue Korea](https://medicalavenuekorea.com/en/gender-transition-in-korea/) +[^transmap]: [South Korea transgender surgery — Transgender Map](https://www.transgendermap.com/guidance/medical/surgery/south-korea/) +[^wpath]: [WPATH Standards of Care Version 8](https://www.wpath.org/soc8) +[^cpa-meningioma]: Weill A, et al. *Use of high dose cyproterone acetate and risk of intracranial meningioma in women: cohort study*, BMJ 2021. [PMC7889036](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7889036/) — 累积暴露增加时风险呈剂量相关性上升。 diff --git a/content/zh-cn/docs/srs/korea/_index.md b/content/zh-cn/docs/srs/korea/_index.md new file mode 100644 index 0000000000..c260269b9f --- /dev/null +++ b/content/zh-cn/docs/srs/korea/_index.md @@ -0,0 +1,5 @@ +--- +title: 韩国 +weight: 1500 +collapsible: true +--- diff --git a/content/zh-cn/docs/srs/korea/dong-a.md b/content/zh-cn/docs/srs/korea/dong-a.md new file mode 100644 index 0000000000..b0c07bc7f2 --- /dev/null +++ b/content/zh-cn/docs/srs/korea/dong-a.md @@ -0,0 +1,34 @@ +--- +title: 东亚大学医院（金锡权） +weight: 10 +--- + +医生：金锡权（김석권 / Kim Seok-Kwun）教授 + +所在医院：[东亚大学医院 整形外科 / 综合门诊](https://www.damc.or.kr/)（韩国 釜山） + +## 简介 + +金锡权教授于 **1986 年完成韩国首例 MtF 性别重置手术**，并在此后 30 余年间累计完成 320 余例性别重置相关手术，被誉为韩国跨性别医学的开创者之一。[^kim-wiki] 东亚大学医院内部建立了由精神科·内分泌内科·泌尿外科·整形外科联合的多学科门诊机制，可在同一机构内完成精神评估、HRT、手术与术后随访。 + +## 术式 + +- PI 皮瓣阴道成形（主力术式） +- PI + 阴囊皮瓣联合 +- 结肠移植（与外科·泌尿外科联合开展） + +## 术前要求（参考） + +- 精神科诊断（通常为 F64.0 性别认同障碍） +- 1 年以上 HRT 病史，RLE 推荐 +- 术前检查：血常规·电解质·HIV·乙肝·丙肝·心电图·胸部 X 线等 +- 未满 19 周岁需法定监护人同意 + +具体项目可能因医疗机构政策与患者情况而异，请通过门诊咨询确认。 + +## 参考资料 + +- [Dr. Kim Seok-Kwun — TransHealthCare](https://www.transhealthcare.org/kim-seok-kwun/) +- [Kim Seok-Kwun — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/Kim_Seok-Kwun) + +[^kim-wiki]: [Kim Seok-Kwun — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/Kim_Seok-Kwun) diff --git a/content/zh-cn/docs/srs/korea/kangdong.md b/content/zh-cn/docs/srs/korea/kangdong.md new file mode 100644 index 0000000000..12e0cc8e43 --- /dev/null +++ b/content/zh-cn/docs/srs/korea/kangdong.md @@ -0,0 +1,27 @@ +--- +title: 江东圣心医院（LGBT+ 医疗中心，金镇泓 · 金溎熙） +weight: 20 +--- + +医生：金镇泓（김진홍 / Kim Jin-Hong）、金溎熙（김퀼희 / Kuylhee Kim）等 + +所在医院：[翰林大学江东圣心医院 LGBT+ 医疗中心](https://www.kdh.or.kr/)（首尔 江东区） + +## 简介 + +江东圣心医院是 **韩国少有的公开标榜 LGBTQ+ 医疗服务的综合医院**[^lgbt-health]。其下属的 LGBT+ 医疗中心覆盖 MtF / FtM 双向，包含 SRS、激素治疗、面部手术、心理咨询等。 + +- 金镇泓教授（泌尿外科 · 生殖器再造中心）擅长 PI 皮瓣、PI + 阴囊皮瓣、结肠移植等术式 +- 金溎熙教授（整形外科）负责胸部手术、女性化手术等 + +## 涉外服务 + +医院设有国际诊疗中心，部分外语翻译（英文等）可协助，但建议提前书面联系确认[^transmap]。 + +## 参考资料 + +- [Genito-Urinary Reconstructive Surgery Institute — Transgender Map](https://www.transgendermap.com/guidance/medical/surgery/south-korea/) +- [Gender Surgeons in South Korea — TransHealthCare](https://www.transhealthcare.org/south-korea/) + +[^transmap]: [South Korea transgender surgery — Transgender Map](https://www.transgendermap.com/guidance/medical/surgery/south-korea/) +[^lgbt-health]: [LGBT health in South Korea — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/LGBT_health_in_South_Korea) diff --git a/content/zh-cn/docs/srs/korea/legal-id.md b/content/zh-cn/docs/srs/korea/legal-id.md new file mode 100644 index 0000000000..c19b7ceb11 --- /dev/null +++ b/content/zh-cn/docs/srs/korea/legal-id.md @@ -0,0 +1,52 @@ +--- +title: 韩国法定性别更正 +weight: 100 +--- + +## 概述 + +韩国跨性别者要变更主民登录簿与家族关系登录簿上的性别，需向 **家庭法院（地方法院）** 申请《等录簿订正（性别）许可审判请求》。目前没有专门法律，而是依 **大法院家事关系登录例规第550号**[^예규] 操作。[^lawtimes-2024] + +{{< notice warning >}} +法院裁量空间较大，本页内容仅作参考。具体案件请务必咨询专业律师或人权团体（如 SOGI 法政策研究会、公益人权法财团 GongGam、希望与法、跨性解放战线、片片布等）。 +{{< /notice >}} + +## 主要要件参考 + +- **年龄**：满 19 周岁 +- **婚姻**：申请时不在婚姻关系中 +- **子女**：即使有未成年子女也可申请（2022.11.24 大法院全员合议体裁定）[^supreme-2022] +- **外生殖器重建手术**：2024.2 起 **降为参考事项**[^lawtimes-2024][^khan-2025] +- **切除生殖能力**：降为参考事项（但部分庭审仍事实上考虑） +- **精神科诊断**：F64.0 或 ICD-11 HA60 等诊断书 +- **HRT 病史**：通常需 1 年以上记录 + +## 一般流程 + +1. **准备材料**：家族关系证明书、基本证明书、住民登录表誊本、精神科诊断书、HRT 治疗记录、手术医疗记录（若有）、当事人陈述书等 +2. **申请**：向居住地辖区家庭法院递交申请书 +3. **审理**：不公开心理（询问）。部分法庭可能要求保护人/同事的陈述书 +4. **裁定 / 后续**：裁定下达后 1 个月内到市、郡、区政府办理登录簿订正，住民登录号后位变更，驾照·护照·健康保险等顺次办理 + +## 外国人 + +韩国家族关系登录簿仅适用于韩国国籍者；外国人在韩证件（外国人登录证、登录事实证明等）依据本国证件性别。若拟将韩国就医记录用于本国变更，建议提前办理公证与阿波斯蒂尔。 + +## 兵役 + +性别更正前户籍登记为男性，须接受兵役判定。完成外生殖器手术并完成性别更正者免役；完成手术但未变更性别者也可获 5 级判定免役。[^scmp-2024] 性别更正进行中如何应对兵役通知，请提前与律师·人权团体协商。 + +## 法律资源 + +- [SOGI 法政策研究会](https://sogilaw.org/) +- [公益人权法财团 GongGam](http://www.kpil.org/) +- [希望与法](https://hopeandlaw.org/) +- [跨性解放战线](https://twitter.com/transliberation_) +- [跨性别人权团体 片片布（Jogakbo）](https://transgender.or.kr/) +- [行动中性少数者人权连带](https://lgbtpride.or.kr/) + +[^예규]: 大法院家事关系登录例规第550号《性别转换者性别更正许可申请事件等事务处理指南》（2020 制定，2024.2 修订） +[^lawtimes-2024]: [\"不应以性别转换手术作为变更许可要件\" — 法律新闻](https://www.lawtimes.co.kr/news/198163) +[^supreme-2022]: [Library of Congress: South Korea Supreme Court 2022](https://www.loc.gov/item/global-legal-monitor/2023-01-25/south-korea-supreme-court-decides-transgender-person-with-minor-children-can-change-gender-in-family-relations-register/) +[^khan-2025]: [京乡新闻 2025-08-14](https://www.khan.co.kr/article/202508140600011) +[^scmp-2024]: [SCMP — 2024 South Korea conscription rule](https://www.scmp.com/news/asia/east-asia/article/3249265/south-korea-conscript-transwomen-who-have-yet-complete-more-6-months-hormone-therapy) diff --git a/content/zh-cn/docs/srs/korea/srs-overview-korea.md b/content/zh-cn/docs/srs/korea/srs-overview-korea.md new file mode 100644 index 0000000000..55e4ef97f5 --- /dev/null +++ b/content/zh-cn/docs/srs/korea/srs-overview-korea.md @@ -0,0 +1,89 @@ +--- +title: SRS 综述（韩国） +weight: 1 +slug: overview +--- + +## 概况 + +韩国是全球较早开展跨性别医学的国家之一。1986年，[东亚大学医学院金锡权（김석권 / Kim Seok-Kwun）教授](https://en.wikipedia.org/wiki/Kim_Seok-Kwun) 完成韩国首例 MtF 性别重置手术，此后韩国成形外科、显微重建外科与泌尿科领域积累了丰富的经验，被视为亚洲范围内手术技术较为发达的地区之一。[^kim-wiki][^transmap] + +但与此同时，**韩国的跨性别医疗费用全部由患者自费承担**：HRT、SRS、面部女性化手术（FFS）等均未被纳入国民健康保险（NHIS）覆盖范围。[^lgbt-health][^kihasa] 公立大学医院涉足该领域的不多，主流仍是部分私立整形外科与少数综合医院的多学科门诊。 + +## 法律依据 {#legal} + +韩国没有专门规范法定性别变更的法律，目前以 **大法院家事关系登录例规第550号《性别转换者性别更正许可申请事件等事务处理指南》**[^예규] 作为各级法院的审理参考。例规过去事实上将"外阴/外生殖器重建手术"与"切除生殖能力"作为必要条件操作，但 **2024年2月的修订** 已将这两项由"许可基准"降格为"参考事项"。[^lawtimes-2024][^khan-2025] + +主要进展： + +- **2022.11.24 大法院全员合议体裁定**: 有未成年子女但未在婚姻关系中的跨性别者也可以申请性别更正，部分推翻了 2011 年的旧判例。[^supreme-2022][^amnesty-2022] +- **2024 年起多起下级审判例**: 未接受外生殖器重建手术者亦获准性别更正。[^mt-2024][^khan-2025] +- **2023 年国家人权委员会** 建议大法院修改例规中具有侵犯人权之虞的条款。[^nhrck] + +不过实际是否准许仍受法庭裁量影响较大，建议申请前咨询专门律师或 SOGI 法政策研究会等机构。 + +### 例规参考要件 + +| 项目 | 旧实务 | 2024 修订后 | +| :--- | :--- | :--- | +| 年满 19 周岁 | 要件 | 要件 | +| 无未成年子女 | 要件 | 2022 大法院判例部分放宽 | +| 非婚姻关系中 | 要件 | 维持 | +| 外生殖器重建 | 事实上要件 | **降为参考事项** | +| 切除生殖能力 | 事实上要件 | **降为参考事项** | +| 精神科诊断 (F64.0 等) | 参考 | 参考 | +| HRT 病史 | 参考 | 参考 | + +## 兵役相关 {#military} + +韩国对男性实行义务兵役制，因此户籍上仍登记为男性的跨性别女性会被纳入兵役判定。 + +- 已完成外生殖器重建并完成性别更正的，免征兵役； +- 已完成手术但尚未完成性别更正的，可获 5 级（战时勤务）判定免役； +- 2024 年修订的《兵役判定身体检查等检查规则》要求 **至少 6 个月的 HRT 治疗历史** 作为社会生活中性别认同的客观证据。[^scmp-2024][^kt-2024] + +## 外国人就医与法律变更 {#foreigners} + +- **手术**：外国人可在韩国接受 SRS 手术。部分大学医院（如高丽大学安岩医院等）与少数私立机构设有国际诊疗中心，可协助外国患者预约、翻译与术后康复安排。[^medical-avenue] +- **法律性别更正**：韩国《家族关系登录簿》仅适用于韩国国籍者；外国人需依本国法律办理，建议提前办妥韩国医疗记录与诊断书的公证·阿波斯蒂尔。 + +## 术式概览 {#tech} + +韩国主流术式与泰国相似，但通常**不**进行多次大幅修整、且更倾向于综合医院多学科协作。 + +- **PI 皮瓣**：最常见。 +- **PI + 阴囊皮瓣** 联合：用于深度补强。 +- **结肠移植（S 状结肠）**：在大型综合医院（如江东圣心医院）进行。 +- **腹膜瓣（机器人辅助）**：近年开始引入。 + +## 费用预期 {#fee} + +由于全程自费，整体费用波动大。根据 KIHASA 等公开资料，**MtF SRS 套餐通常在 1,500 万 ~ 4,000 万 韩元** 之间；加上精神科诊断、检查、住院、扩张器等附加费用，总预算可能更高。[^kihasa][^lgbt-health] + +## 主要医师 / 医院 + +- [东亚大学医院 · 金锡权]({{< ref "dong-a" >}}) +- [江东圣心医院 LGBT+ 医疗中心 · 金镇泓 / 金溎熙]({{< ref "kangdong" >}}) +- 其他：JK Plastic Surgery、SAERO Plastic Surgery、VG Plastic Surgery、Cheil General Hospital、首尔大学医院、首尔大学盆唐医院等。[^transmap][^transhealthcare] + +## 术后注意 + +- 韩国医师对术后早期复诊较为重视，术后 2~4 周内多需在韩国境内停留以便随访； +- 出院后通常需每日进行 2 次以上扩张； +- 出院时请一并向医院申请英文/原文版手术记录、出院摘要、扩张方案，便于回国或在他国办理[证件变更]({{< ref "id-card" >}})。 + +[^kim-wiki]: [Kim Seok-Kwun — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/Kim_Seok-Kwun) +[^lgbt-health]: [LGBT health in South Korea — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/LGBT_health_in_South_Korea) +[^kihasa]: 李浩林 等，《韓國跨性別醫療接近性試論》，[保健社會研究 35-4, 2015](https://www.kihasa.re.kr/hswr/assets/pdf/908/journal-35-4-64.pdf) +[^예규]: 大法院家事关系登录例规第550号《性别转换者性别更正许可申请事件等事务处理指南》（2020 年制定，2024.2 修订） +[^lawtimes-2024]: ["不应以是否进行性别重置手术作为变更许可要件，违反法理" — 法律新闻](https://www.lawtimes.co.kr/news/198163) +[^khan-2025]: [法院"不得强制跨性别者接受手术方可性别更正" — 京乡新闻 2025-08-14](https://www.khan.co.kr/article/202508140600011) +[^supreme-2022]: [South Korea: Supreme Court Decides Transgender Person with Minor Children Can Change Gender — Library of Congress](https://www.loc.gov/item/global-legal-monitor/2023-01-25/south-korea-supreme-court-decides-transgender-person-with-minor-children-can-change-gender-in-family-relations-register/) +[^amnesty-2022]: [South Korea: Supreme Court ruling on legal gender recognition — Amnesty International](https://www.amnesty.org/en/latest/news/2022/11/south-korea-supreme-court-ruling-on-legal-gender-recognition-an-important-step-forward-for-transgender-rights/) +[^mt-2024]: [法院 "未接受性别转换手术也可获准性别更正" — Money Today 2024-05-08](https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2024050822063833337) +[^nhrck]: [关于建议修改大法院例规中具有侵犯人权之虞的条款 — 国家人权委员会](https://www.humanrights.go.kr/base/board/read?boardManagementNo=24&boardNo=7609145&menuLevel=3&menuNo=91) +[^scmp-2024]: [South Korea to conscript transwomen who have yet to complete more than 6 months of hormone therapy — SCMP](https://www.scmp.com/news/asia/east-asia/article/3249265/south-korea-conscript-transwomen-who-have-yet-complete-more-6-months-hormone-therapy) +[^kt-2024]: [Korea to conscript trans women not receiving more than 6 months of hormone therapy — The Korea Times](https://www.koreatimes.co.kr/southkorea/defense/20240119/korea-to-conscript-trans-women-not-receiving-more-than-6-months-of-hormone-therapy) +[^medical-avenue]: [Gender transition in Korea — Medical Avenue Korea](https://medicalavenuekorea.com/en/gender-transition-in-korea/) +[^transmap]: [South Korea transgender surgery — Transgender Map](https://www.transgendermap.com/guidance/medical/surgery/south-korea/) +[^transhealthcare]: [Gender Surgeons in South Korea — TransHealthCare](https://www.transhealthcare.org/south-korea/) diff --git a/content/zh-cn/docs/transition-korea.md b/content/zh-cn/docs/transition-korea.md new file mode 100644 index 0000000000..47d0976a16 --- /dev/null +++ b/content/zh-cn/docs/transition-korea.md @@ -0,0 +1,88 @@ +--- +title: 韩国跨性别医疗·法律流程 +description: 在韩国进行 MtF 跨性别全流程（诊断·HRT·手术·法律）的概览页。 +weight: 2500 +--- + +{{< notice info >}} +本页内容仅供参考，并非医疗·法律建议。个人情况会有差异，并不一定要严格按照本页所列顺序进行。 +{{< /notice >}} + +在韩国进行跨性别医疗与法律变更时，通常按下列流程展开。所有步骤并非必选，可以按个人目标和身体条件灵活组合。 + +## 1. 信息收集 + +- 明确自身性别认同、过渡目标（社会·医疗·法律）及优先级。 +- 韩国本地资源： + - [Trans Roadmap](http://transroadmap.net/) — 最全面的韩语跨性别指南。 + - [Jogakbo 跨性别人权团体](https://transgender.or.kr/) + - [行动中性少数者人权连带](https://lgbtpride.or.kr/), [SOGI 法政策研究会](https://sogilaw.org/) + +## 2. 精神科评估 + +- 在跨性别友好的精神科机构进行 1~数次面谈与心理测验。 +- 取得 **F64.0（性别认同障碍）** 或 ICD-11 **HA60（Gender Incongruence）** 诊断书，可用于后续 HRT·SRS·法律变更各步骤。 +- 私立诊所约 30 万韩元，大学医院 40~50 万韩元，均为自费。 + +详情参见：[HRT 综述（韩国）]({{< ref "/docs/hrt/korea/overview" >}}) + +## 3. 激素治疗（HRT） + +- 持诊断书前往内分泌内科·泌尿外科·妇产科·一般科诊所；或在精神科 + HRT 一站式诊所直接开始。 +- 起始前血液检查（肝肾功能、激素、血脂等）。 +- 一般 **首年每 3 个月** 监测，之后改为 6~12 个月。 +- 全程自费。 + +→ [HRT 综述（韩国）]({{< ref "/docs/hrt/korea/overview" >}}) + +## 4. 辅助治疗（选用） + +- **嗓音训练 / 嗓音女性化手术** +- **面部女性化手术（FFS）** — 韩国整形外科技术发达，私立机构众多。 +- **脱毛** — 激光（多次）、电针等。 +- **隆胸（BA）** — 通常 HRT 一两年观察发育后再决定。 + +## 5. 性别重置手术（SRS） + +- 一般需要充分的 HRT 经过与精神科评估作为前置。 +- 韩国常见术式：PI、PI + 阴囊皮瓣、结肠移植、腹膜瓣。 +- 全程自费，包整估价约 1500~4000 万韩元。 + +→ [SRS 综述（韩国）]({{< ref "/docs/srs/korea/overview" >}}), [东亚大学医院]({{< ref "/docs/srs/korea/dong-a" >}}), [江东圣心医院]({{< ref "/docs/srs/korea/kangdong" >}}) + +## 6. 兵役（涉及者） + +- 户籍上仍登记为男性时会接受兵役判定。 +- 2024 年改正《兵役判定身体检查等检查规则》引入 **至少 6 个月 HRT** 作为社会生活中性别认同的客观证据。 +- 完成外生殖器手术 + 法律变更者免役；只完成手术者亦可获 5 级判定免役。 +- 法律变更进行中如何应对兵役通知，请提前与律师·人权团体协商。 + +→ [SRS 综述（韩国）— 兵役相关]({{< ref "/docs/srs/korea/overview#military" >}}) + +## 7. 法律性别更正 + +- 向住所地辖区家庭法院（或地方法院）递交「等录簿订正（性别）许可审判请求」。 +- 大法院家事关系登录例规第550号为审理参考，**2024.2 修订后** 外生殖器手术与生殖能力切除已降为「参考事项」。 +- 实际是否准许仍受法庭裁量影响较大，建议先咨询专门律师或人权团体。 +- 裁定后 1 个月内到市·郡·区办理登录簿订正；身份证·驾照·护照·健康保险等顺次办理。 + +→ [韩国法定性别更正]({{< ref "/docs/srs/korea/legal-id" >}}) + +## 8. 过渡之后 + +- 定期复查（血液·骨密度·心血管风险等）。 +- 单位·学校·金融·通信等单位更新身份信息。部分单位在法律变更之前亦可协助更新登录名。 +- 与家人·伴侣·子女的关系调整也需要时间。 + +## 外国人跨性女性 + +- 在韩国可凭外国人登录证·护照接受 HRT·SRS。 +- 韩国家族关系登录簿仅适用于韩国国籍者；外国人的法律性别变更须依本国法律办理。 +- 若需将韩国资料带回本国使用，请准备英文版与公证·阿波斯蒂尔。 + +## 相关页面 + +- [HRT 综述（韩国）]({{< ref "/docs/hrt/korea/overview" >}}) +- [SRS 综述（韩国）]({{< ref "/docs/srs/korea/overview" >}}) +- [韩国法定性别更正]({{< ref "/docs/srs/korea/legal-id" >}}) +- [Trans Roadmap](http://transroadmap.net/) diff --git a/content/zh-hant/docs/srs/korea/_index.md b/content/zh-hant/docs/srs/korea/_index.md new file mode 100644 index 0000000000..fc140d13ab --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/srs/korea/_index.md @@ -0,0 +1,5 @@ +--- +title: 韓國 +weight: 1500 +collapsible: true +--- diff --git a/content/zh-hant/docs/srs/korea/srs-overview-korea.md b/content/zh-hant/docs/srs/korea/srs-overview-korea.md new file mode 100644 index 0000000000..71d9c76e21 --- /dev/null +++ b/content/zh-hant/docs/srs/korea/srs-overview-korea.md @@ -0,0 +1,63 @@ +--- +title: SRS 綜述（韓國） +weight: 1 +slug: overview +--- + +## 概況 + +韓國是亞洲較早開展跨性別醫學的國家之一。1986 年[東亞大學醫學院金錫權教授（김석권 / Kim Seok-Kwun）](https://en.wikipedia.org/wiki/Kim_Seok-Kwun)完成韓國首例 MtF 性別重置手術，迄今據報已累積 320 餘例。[^kim-wiki][^transmap] 此後韓國在整形外科、顯微重建外科與泌尿科領域累積了豐富經驗。 + +惟須留意，**韓國的跨性別醫療費用全部由患者自費承擔**，HRT、SRS、FFS 等項目皆未納入韓國國民健康保險。[^lgbt-health][^kihasa] 主流仍為部分私立整形外科與少數綜合醫院的多學科門診。 + +## 法律依據 {#legal} + +韓國並無單行《性別承認法》，目前由 **大法院家事關係登錄例規第550號《性別轉換者性別更正許可申請事件等事務處理指南》**[^예규] 作為各級法院的審理參考。例規過去事實上將外陰／外生殖器重建手術與生殖能力切除作為要件運用，但 **2024 年 2 月修訂** 已將這兩項由「許可基準」降為「參考事項」。[^lawtimes-2024][^khan-2025] + +主要進展： + +- **2022.11.24 大法院全員合議體裁定**：有未成年子女但未在婚姻關係中的跨性別者亦可申請性別更正。[^supreme-2022][^amnesty-2022] +- **2024 年起多起下級審判例**：未接受外生殖器重建手術者亦獲准性別更正。[^mt-2024][^khan-2025] +- **2023 年國家人權委員會**：建議大法院修改例規中具有侵犯人權之虞的條款。[^nhrck] + +實際是否准許仍受法庭裁量影響較大，建議申請前諮詢專業律師或 SOGI 法政策研究會等機構。 + +## 兵役相關 {#military} + +韓國對男性實行義務兵役制，因此戶籍上仍登記為男性的跨性別女性會被納入兵役判定。 + +- 已完成外生殖器重建並完成性別更正者免徵兵役； +- 已完成手術但尚未完成性別更正者，可獲 5 級判定免役； +- 2024 年修訂的《兵役判定身體檢查等檢查規則》要求 **至少 6 個月的 HRT 治療歷史** 作為社會生活中性別認同的客觀證據。[^scmp-2024][^kt-2024] + +## 外國人就醫與法律變更 {#foreigners} + +- **手術**：外國人可在韓國接受 SRS 手術。部分大學醫院（如高麗大學安岩醫院等）與少數私立機構設有國際診療中心。[^medical-avenue] +- **法律性別更正**：韓國《家族關係登錄簿》僅適用於韓國國籍者；外國人需依本國法律辦理，建議提前辦妥韓國醫療紀錄之公證與阿波斯蒂爾。 + +## 主要醫師／醫院 + +- **東亞大學醫院 · 金錫權教授**（釜山） +- **江東聖心醫院 LGBT+ 醫療中心**（首爾）— 金鎮泓（泌尿外科）、金溎熙（整形外科） + +其他：JK Plastic Surgery、SAERO Plastic Surgery、VG Plastic Surgery、Cheil General Hospital、首爾大學醫院、首爾大學盆唐醫院等。[^transmap][^transhealthcare] + +## 費用預期 {#fee} + +由於全程自費，整體費用波動大。據 KIHASA 等公開資料，MtF SRS 套餐通常在 **1,500 萬 ~ 4,000 萬韓元** 之間，另需精神科診斷、檢查、住院、擴張器等附加費用。[^kihasa][^lgbt-health] + +[^kim-wiki]: [Kim Seok-Kwun — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/Kim_Seok-Kwun) +[^lgbt-health]: [LGBT health in South Korea — Wikipedia](https://en.wikipedia.org/wiki/LGBT_health_in_South_Korea) +[^kihasa]: 李浩林 等，《韓國跨性別醫療接近性試論》，[保健社會研究 35-4, 2015](https://www.kihasa.re.kr/hswr/assets/pdf/908/journal-35-4-64.pdf) +[^예규]: 大法院家事關係登錄例規第550號（2020 制定，2024.2 修訂） +[^lawtimes-2024]: [\"不應以性別轉換手術作為變更許可要件\" — 法律新聞](https://www.lawtimes.co.kr/news/198163) +[^supreme-2022]: [Library of Congress 2022 ruling](https://www.loc.gov/item/global-legal-monitor/2023-01-25/south-korea-supreme-court-decides-transgender-person-with-minor-children-can-change-gender-in-family-relations-register/) +[^amnesty-2022]: [Amnesty International 2022](https://www.amnesty.org/en/latest/news/2022/11/south-korea-supreme-court-ruling-on-legal-gender-recognition-an-important-step-forward-for-transgender-rights/) +[^mt-2024]: [Money Today 2024-05-08](https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2024050822063833337) +[^nhrck]: [國家人權委員會建議](https://www.humanrights.go.kr/base/board/read?boardManagementNo=24&boardNo=7609145&menuLevel=3&menuNo=91) +[^khan-2025]: [京鄉新聞 2025-08-14](https://www.khan.co.kr/article/202508140600011) +[^scmp-2024]: [SCMP](https://www.scmp.com/news/asia/east-asia/article/3249265/south-korea-conscript-transwomen-who-have-yet-complete-more-6-months-hormone-therapy) +[^kt-2024]: [Korea Times](https://www.koreatimes.co.kr/southkorea/defense/20240119/korea-to-conscript-trans-women-not-receiving-more-than-6-months-of-hormone-therapy) +[^medical-avenue]: [Medical Avenue Korea](https://medicalavenuekorea.com/en/gender-transition-in-korea/) +[^transmap]: [Transgender Map](https://www.transgendermap.com/guidance/medical/surgery/south-korea/) +[^transhealthcare]: [TransHealthCare](https://www.transhealthcare.org/south-korea/)